專(zhuān)家名片 女性在工作、生活中扮演著多重角色,同時(shí)也承受著來(lái)自各方的壓力。有數(shù)據(jù)顯示,女性心臟病患者占死亡率構(gòu)成要高于男性,尤其是步入更年期后的女性。可以說(shuō),心血管疾病已成為頭號(hào)“紅顏殺手”。 9月29日是第22個(gè)“世界心臟日”,心內(nèi)科專(zhuān)家、武漢亞洲心臟病醫(yī)院副院長(zhǎng)鄢華做客“市民有約·楚天名醫(yī)大講堂”,為市民講解壓力如何使女性直面心血管疾病的威脅,又該如何防治。 心血管疾病也會(huì)“男女有別” 俗話說(shuō)“男女有別”,您知道心臟居然也“男女有別”嗎?鄢華表示,男性和女性心臟有很大區(qū)別。 由于身高、體重等因素,男性心臟比女性的稍大,而女性的心血管比男性要更細(xì)。以冠心病為例,女性冠心病發(fā)病較男性平均晚10年,多在絕經(jīng)后出現(xiàn)。 冠心病的典型癥狀是胸痛或者胸悶,常和體力勞動(dòng)相關(guān),部位位于心前區(qū)或胸骨后,常放射至左肩部、左上肢或頸、咽、下頜等部位,而部分老年女性冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)大多是“非典型”癥狀,如惡心、嘔吐、心慌、燒灼感、上腹不適等。鄢華表示,女性容易因此而麻痹大意,提醒市民如果出現(xiàn)以上不適,千萬(wàn)要及時(shí)到醫(yī)院檢查,不要久拖。 姓名:鄢華 職務(wù):武漢亞洲心臟病醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師 擅長(zhǎng):對(duì)冠心病、高血壓、心力衰竭、高脂血癥及心血管專(zhuān)科疑難急?;颊叩呐R床治療,對(duì)心血管疑難危重病例有獨(dú)特的見(jiàn)解和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。從事冠心病介入診療工作17年,主持并參與冠心病介入手術(shù)超1.2萬(wàn)余例,每年急診PCI手術(shù)達(dá)200余例,擔(dān)任全國(guó)心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)基地(冠心病介入)導(dǎo)師。 這些原因讓心臟病更偏愛(ài)女性 大多數(shù)女性不抽煙、不酗酒、基本沒(méi)有不良生活嗜好,為何心血管疾病也會(huì)“青睞”她們? 鄢華解釋?zhuān)缘男难芨资艿叫睦硪蛩氐挠绊?,首?dāng)其沖就是情緒的變化,影響血管的舒張和收縮,從而誘發(fā)一種應(yīng)激性心肌病——“心碎”綜合征。也就是說(shuō),心臟會(huì)出現(xiàn)短暫性的局部收縮功能障礙,產(chǎn)生胸痛、氣短等癥狀。 鄢華曾接診了一位中年女性,因劇烈胸痛趕到武漢亞洲心臟病醫(yī)院。心電圖檢查提示,有心肌梗死可能。但奇怪的是,造影檢查卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血管狹窄,反倒有左心室擴(kuò)大,呈“章魚(yú)簍”樣改變。經(jīng)反復(fù)追問(wèn),該患者說(shuō)當(dāng)天和鄰居因瑣事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),吵完后她仍憤憤不平、怒氣難消,不久便突發(fā)持續(xù)胸痛,“這就是強(qiáng)烈的情緒波動(dòng),導(dǎo)致兒茶酚胺等應(yīng)激性物質(zhì)大量分泌,部分心肌收縮功能下降,同時(shí)可能伴有冠狀動(dòng)脈痙攣,出現(xiàn)類(lèi)似急性心梗的胸痛?!? 此外,絕經(jīng)是女性獨(dú)有的心血管疾病危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn),絕經(jīng)期后女性,失去了雌激素的保護(hù),加上糖脂代謝異常等,導(dǎo)致心血管疾病的危險(xiǎn)因素增多,從而患病率也逐年升高。一般來(lái)說(shuō),至60歲時(shí),男女患病率已沒(méi)有明顯差異。 鄢華提醒,現(xiàn)在很多年輕女性“嗜甜如命”,長(zhǎng)期喝奶茶、吃甜點(diǎn),容易血糖、血脂異常,最終導(dǎo)致血管“很受傷”,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 輕信網(wǎng)傳方法不如保持健康生活 “無(wú)論是男性還是女性,在任何階段都應(yīng)注重防范心血管疾病?!臂橙A提醒,臨床上經(jīng)常遇到一些絕經(jīng)后的女性患者,自己買(mǎi)雌激素吃,認(rèn)為這樣可以保護(hù)心臟。但實(shí)際上,這想法過(guò)于樂(lè)觀,以至于低估了自己心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 據(jù)《中國(guó)女性心血管疾病預(yù)防專(zhuān)家共識(shí)》報(bào)告,高血壓、血脂異常、吸煙、不良飲食習(xí)慣、缺乏體力活動(dòng)、肥胖等危險(xiǎn)因素中,有一個(gè)或以上的,就是心血管疾病的危險(xiǎn)人群。因此,在有其他危險(xiǎn)因素的情況下,雌激素并不能百分百保護(hù)女性免受心臟病的侵害。 對(duì)于網(wǎng)上傳言的“喝紅酒可以保護(hù)心臟”的說(shuō)法,鄢華表示,紅酒中確實(shí)含有對(duì)血管有益的成分白藜蘆醇,但大家要認(rèn)清,這些僅僅是食物中所含的單體,如果拋開(kāi)劑量來(lái)談,它的療效都是不準(zhǔn)確的。要達(dá)到保護(hù)血管的目的,則需要非常大的劑量,這樣反而會(huì)產(chǎn)生其他的危害,比如酒精攝入過(guò)量就是酗酒,會(huì)損害人體健康,這樣明顯弊大于利。