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你家的孩子是否總是注意力不集中、學(xué)習(xí)成績不好、做作業(yè)很“拖拉” ？而且上課開小差、小動作停不下來，影響課堂秩序？喜歡插嘴、頂撞大人、愛發(fā)脾氣？如果有，父母要注意了，這可能并不是孩子不聽話，而是 “多動癥”引起的。 孩子患了多動癥有哪些表現(xiàn) “多動癥“的全稱是注意缺陷多動障礙（ADHD），是一種常見的慢性神經(jīng)發(fā)育障礙，起病于童年期，影響可延續(xù)至成年，主要特征是與發(fā)育水平不相稱的注意缺陷和（或）行為多動。 多動癥的臨床癥狀主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動、沖動。比如上課的時候不注意聽課；注意力集中的時間短暫；容易分心走神、“開小差”；和同學(xué)講話，影響其他同學(xué)上課；小動作多，喜歡玩弄學(xué)習(xí)用品；在座位上扭來扭去；話多、愛插話；做事沖動、不考慮后果等。 多動癥可能延續(xù)至成年期 調(diào)查顯示，中國多動癥的患病率估算值約為6.26%，國際上最新的患病率估計為7.2%。 多動癥對孩子的危害非常大，包括行為問題、學(xué)習(xí)問題、社交問題以及成年期的職業(yè)和家庭生活問題等多方面問題。而且，多動癥不只是孩子期的疾病，有60%~70%的癥狀會持續(xù)到青春期，有30%的癥狀會持續(xù)到成年期，所以多動癥要盡早發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)。 確診多動癥要進行綜合干預(yù) 多動癥診斷確定以后，需要對患者進行綜合干預(yù)治療，包括藥物治療、行為治療和心理治療。一般來說，4~6歲的學(xué)齡前孩子以行為治療為主，6 ~ 12歲的學(xué)齡期孩子以藥物治療以及行為治療為主，青春期以藥物治療和心理治療為主。 藥物治療是大多數(shù)多動癥孩子的基礎(chǔ)治療方法，此外還可以對患者進行心理咨詢，對其父母、教師進行培訓(xùn)以及個體化的技能訓(xùn)練。綜合干預(yù)治療對于提升多動癥的預(yù)后情況非常有幫助。 給家長和老師們的小提示 給家長的小貼士 理解孩子：家長多了解多動癥的知識和管理方法，理解孩子并非故意調(diào)皮搗亂。孩子只是注意力不集中及自控能力不足，需要進行長期的綜合治療； 制定規(guī)則：多動癥孩子的計劃能力不足，因此家長需要幫助他們制定明確、清晰的生活作息及規(guī)則，并且寫下來放在顯眼的位置。如幾點起床、睡覺，一次看電視多久時間。盡量做到用規(guī)則管人，而非“人盯人”，避免不必要的爭執(zhí)； 獎賞機制：針對重要的行為（如容易引起爭吵的事情）,家長可以通過“積分制”逐步培養(yǎng)孩子好的習(xí)慣，克服不良行為。獎勵可以多樣化,包括物品、食物、權(quán)利、自由時間、行動等。關(guān)鍵的是，家長在制定獎賞機制的過程中要和孩子協(xié)商，選定的目標(biāo)要切實可行，并能夠堅持執(zhí)行； 積極關(guān)注：家長要發(fā)現(xiàn)孩子其他方面的優(yōu)勢，及時關(guān)注孩子的點滴進步，表揚時要指出進步的確切原因。因為多動癥孩子很容易陷入被批評的惡性循環(huán)中，而提高孩子的信心會促使孩子表現(xiàn)得更好； 學(xué)會洶通：家長可以經(jīng)營和孩子在一起的溫馨時光，多傾聽孩子的感受，培養(yǎng)良好的親子關(guān)系，談?wù)剬W(xué)習(xí)以外的事情，這會使家長在約束孩子時提高影響力； 運動鍛煉:多動癥孩子的精力旺盛，但動作常不協(xié)調(diào)，需要進行感覺運動統(tǒng)合訓(xùn)練，常見的有有氧運動及肌力訓(xùn)練、聽覺及視覺協(xié)調(diào)訓(xùn)練等，如跳繩、溜冰、游泳、仰臥起坐等； 適當(dāng)放松:做多動癥孩子的父母很累、很煩，而在焦慮煩躁中也很難做一個好父母，為此家長要適當(dāng)給自己一些放松的機會?？梢詫で蟀閭H、親人、互助團體的幫助，避免互相指責(zé)。 給老師的小貼士 理解配合:多動癥孩子的好動、注意力不集中是有生物性原因的，并非他故意如此，需要老師和家長緊密配合，分享有效的管理方法，這樣才能更好地解決問題； 減少干擾：讓孩子坐得離老師近一些，遠離門窗以及其他潛在的、易引起他們分心的地方。最好讓他們坐在兩個有安靜的好習(xí)慣的學(xué)生之間，經(jīng)常善意地提醒他們做該做的事情； 明確指令:多動癥孩子在制定計劃方面有困難，老師盡可能給他們一個需要完成的、任務(wù)明確的步驟清單，如果能讓他們大聲讀出來就更好了，這會對他們很有幫助。如果活動有變化，要盡量提前告知孩子并跟他們解釋清楚原因。 私下批評：對于他們做錯的地方，老師應(yīng)在私底下批評，對于做的好的地方，公開表揚。這能增強他們的自信，減少被同學(xué)戲弄和排斥的機會，從而提高他們管理好自己的主動性。 TIPS：多動癥可以預(yù)防嗎 多動癥的具體發(fā)病機制還不完全清楚，所以目前沒有有針對性的、絕對有效的預(yù)防手段。但規(guī)避可能引發(fā)多動癥的病因或許可降低其發(fā)病概率。 具體做法包括：孕媽媽在懷孕期間要注意避免感染、中毒、不正確的服藥，要避免吸煙、喝酒、吸毒；避免孩子鉛中毒；不要給孩子濫用藥物；注意孩子的看護，避免頭顱受傷；注意孩子的成長情況，及時發(fā)現(xiàn)疾病，及時治療；為孩子營造和諧的家庭關(guān)系；父母要戒煙、戒酒、不吸毒，遠離家庭暴力等不良嗜好。 專家名片周曉迅 兒科副主任醫(yī)師 中華醫(yī)學(xué)會上海醫(yī)學(xué)分會兒科學(xué)分會心血管學(xué)組委員。長期從事臨床一線工作，從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作28年，臨床經(jīng)驗豐富，擅長兒科呼吸系統(tǒng)疾病和兒童心血管系統(tǒng)疾病，尤其在兒科血液病、生長發(fā)育上有豐富的臨床經(jīng)驗，發(fā)表核心期刊論文10余篇。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會上海醫(yī)學(xué)分會兒科分會心血管血組委員。擅長兒童血液病、呼吸系統(tǒng)疾病、兒童生長發(fā)育
