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嘔吐恐懼癥（恐嘔吐癥） 恐嘔吐癥是處在嘔吐者周圍時(shí)對(duì)嘔吐的無(wú)意識(shí)恐懼?？謬I吐癥源自孩童時(shí)代或成人時(shí)，如果沒(méi)有得到治愈，則可持續(xù)數(shù)年。大多數(shù)恐嘔吐癥患者在實(shí)際生活中鮮有嘔吐現(xiàn)象發(fā)生，在孩童時(shí)代也一樣。你會(huì)避免長(zhǎng)途的汽車旅行或只去容易找到洗手間的地方。你還會(huì)害怕待在嬰兒身邊或病人周圍。 恐嘔吐癥患者一般會(huì)有害怕失去控制的傾向。有一些患者的病因是源于兒童時(shí)期有過(guò)糟糕的嘔吐經(jīng)歷，有一些人是因?yàn)榭吹缴磉叺挠H人因?yàn)榧膊I吐的場(chǎng)景。因之前的經(jīng)歷受到的驚嚇越大，越容易發(fā)展成嘔吐恐懼癥。如果你有嘔吐恐懼癥，識(shí)別并解決恐懼的核心至關(guān)重要。 其次，把因?yàn)楹ε露乇艿母鞣N境況列出來(lái)也很重要。最后，循序漸進(jìn)地進(jìn)行暴露療法將幫助你從嘔吐恐懼中脫敏。 進(jìn)行暴露治療的第一個(gè)方法是把一系列引起嘔吐發(fā)生的事件寫下來(lái)，從簡(jiǎn)單的暴露治療開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到最難以克服的場(chǎng)景之中（例如，你用圖解的方式將你自己和別人的嘔吐情形畫出來(lái)）。如果你足夠勇敢，你可以做自我誘導(dǎo)嘔吐練習(xí)，盡管恐嘔吐癥治療專家認(rèn)為此種方法不一定有幫助。 實(shí)踐以上一種或兩種暴露療法，你會(huì)開(kāi)始變得對(duì)嘔吐脫敏，并且轉(zhuǎn)變對(duì)嘔吐的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為那只不過(guò)是一種正常的生理反應(yīng)罷了。嘔吐恐懼癥一般不適用于藥物治療（除非暫時(shí)幫助你身處自己非常害怕的環(huán)境之中）。用食療的方法對(duì)抗惡心，如喝一杯茶或七喜汽水，有助于減輕持續(xù)了長(zhǎng)時(shí)間、加劇焦慮的惡心感。 恐高癥 恐高癥或高處恐懼癥是另一種常見(jiàn)的恐懼癥。它通常也與其他恐懼癥相交叉，如飛機(jī)恐懼癥、電梯恐懼癥、害怕在高架橋上行駛。這種恐懼癥最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式是害怕站在建筑物的高處。 有時(shí)，恐高癥會(huì)與眩暈癥相混淆。眩暈癥通常由身體狀況不佳導(dǎo)致，而高處恐懼癥很少有眩暈發(fā)生。對(duì)高度的通常反應(yīng)是頭暈，并且難以維持自我的平衡感。通常，你會(huì)抓住某種東西以保持身體穩(wěn)定，如果這個(gè)方法不管用，就會(huì)引起恐懼感發(fā)生。 高處恐懼癥患者會(huì)回避在高層建筑物從事施工工作或避開(kāi)爬很高的樓層?？杀氖?，這種恐懼癥在某些情況下會(huì)導(dǎo)致高空墜落的危險(xiǎn)發(fā)生。 如果你有高處恐懼癥，將會(huì)對(duì)你的生活造成嚴(yán)重的約束，例如，避免在高層建筑物中工作，或是不會(huì)去探望住在醫(yī)院高樓里的病人。 許多形式的恐高也是動(dòng)物的本能?？指邔?duì)于防止墜落發(fā)生有積極的作用。但是，一個(gè)真正的恐高癥患者其實(shí)是放大了對(duì)高度的正常生理反應(yīng)。恐高癥的產(chǎn)生源于兒童時(shí)期有過(guò)墜落的經(jīng)歷或者是經(jīng)歷過(guò)一場(chǎng)事故對(duì)墜落產(chǎn)生了非?？膳碌挠洃?。對(duì)平衡掌握不好的人也很可能發(fā)展成恐高癥，但這方面的研究表明也不是絕對(duì)的。 認(rèn)知行為療法是克服恐高癥的有效治療方法。首先，教導(dǎo)患者掌控恐懼的策略（見(jiàn)第6章）；然后，讓患者置身于刺激恐高的環(huán)境中進(jìn)行漸進(jìn)式的暴露療法。如在建筑物中爬樓，同時(shí)向窗戶外面看或干脆走到陽(yáng)臺(tái)上去。和其他恐懼癥一樣，剛開(kāi)始嘗試暴露療法，邀請(qǐng)一位同伴陪同進(jìn)行會(huì)很有幫助?？指甙Y的暴露療法可以采取以下一些方式： 到樓房的第二層，朝窗外看10～60秒。如果希望有人陪伴，就邀請(qǐng)一位同伴陪同。朝第二層的窗外看2～5分鐘。直接將頭伸出去，然后向下看。如果希望有人陪伴，就邀請(qǐng)一位同伴陪同。一個(gè)人單獨(dú)重復(fù)步驟，或者先和同伴一起進(jìn)行，再單獨(dú)進(jìn)行。到樓房的第三層，朝窗外看10～60秒。如果希望有人陪伴，就邀請(qǐng)一位同伴陪同。重復(fù)步驟，持續(xù)2～5分鐘，直接將頭伸出去，然后向下看。重復(fù)步驟4和2，先和同伴一起進(jìn)行，再單獨(dú)進(jìn)行。 嘗試到更高層的樓房中，持續(xù)進(jìn)行步驟1至6的練習(xí)。到達(dá)第5 層之后，搭乘電梯到更高的樓層。小幅度提升高度，重復(fù)以上練習(xí)，直到達(dá)到你希望實(shí)現(xiàn)的效果（理想狀態(tài)是，你能克服恐懼感的最高樓層正好是你住的那一層）。多重復(fù)一下，更靠近護(hù)欄。虛擬暴露也對(duì)恐高癥具有明顯的治療效果。 動(dòng)物和昆蟲(chóng)恐懼癥 對(duì)特定種類的動(dòng)物和昆蟲(chóng)有恐懼感是很普遍的現(xiàn)象。最常見(jiàn)的有，害怕蛇、蝙蝠、老鼠或田鼠、狗、貓、某類鳥(niǎo)、青蛙、蜘蛛、蜜蜂或蟑螂等。有此種恐懼癥的患者不僅害怕這些動(dòng)物或昆蟲(chóng)，還對(duì)他們認(rèn)為這些動(dòng)物或昆蟲(chóng)可能出現(xiàn)的地方也很害怕。能證明這些可怕的動(dòng)物或昆蟲(chóng)將出現(xiàn)的跡象，比如，看見(jiàn)蜘蛛網(wǎng)、聽(tīng)見(jiàn)狗叫聲、鄰近動(dòng)物園等，都足以引起患者強(qiáng)烈的恐懼。有時(shí)僅僅是看到這些動(dòng)物的一張照片，都能引發(fā)驚恐。 小孩子一般都害怕某種動(dòng)物和昆蟲(chóng)，這種現(xiàn)象很常見(jiàn)。只有當(dāng)動(dòng)物和昆蟲(chóng)明顯干擾你的生活，或是令你明顯苦惱時(shí)——不論你是孩子或是成人，它們才會(huì)成為你的恐懼對(duì)象。通常，女性比男性更容易對(duì)動(dòng)物或昆蟲(chóng)感到害怕，尤其是蛇、老鼠、蜘蛛和蟑螂。 有論述提出，對(duì)某些動(dòng)物的恐懼癥，比如害怕蛇和大型動(dòng)物，是所有哺乳動(dòng)物先天的本性，因?yàn)樗鼈冊(cè)趦?yōu)勝劣汰的生存競(jìng)爭(zhēng)中有著進(jìn)化優(yōu)勢(shì)。很多情況下，恐懼源于先前的外傷經(jīng)歷，比如，被狗咬、被貓抓或被黃蜂蜇過(guò)。這種恐懼癥是可以傳染的。觀察一對(duì)夫婦如果看到老鼠或蜘蛛時(shí)感到害怕，他們的孩子也會(huì)這樣。還有的例子就是，看恐怖片時(shí)，如果有一種特定動(dòng)物的特寫鏡頭，也足以導(dǎo)致患者恐懼。 克服動(dòng)物和昆蟲(chóng)恐懼癥的辦法很簡(jiǎn)單，就是逐漸地面對(duì)這些可怕的生物。正如其他恐懼癥一樣，對(duì)這些動(dòng)物一點(diǎn)點(diǎn)地增加接觸是有必要的。 注意，如果你的焦慮很極端，不妨找一位同伴陪你度過(guò)最難的階段。如果你要將焦慮降到低水平，就重復(fù)一個(gè)步驟多次。 完成各個(gè)練習(xí)后，找到這些動(dòng)物或昆蟲(chóng)最可怕的地方。比如說(shuō)狗，是它的叫聲、外形、大小、跑動(dòng)方式，或主要是怕被狗咬？如果你找到了這個(gè)生物最讓你煩惱的特征，那就在暴露練習(xí)中，將焦點(diǎn)集中在這些特征上。如果你對(duì)這些特征已“百毒不侵”，你就從這種恐懼中解脫出來(lái)了。 在焦慮癥的康復(fù)過(guò)程中，你或許會(huì)有不適的情緒和情感不斷浮于腦海。尤其是開(kāi)始面對(duì)恐懼情況時(shí)，這種狀況尤為明顯。人們?cè)诿媾R長(zhǎng)時(shí)間回避的情形時(shí)，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的情感是完全正常的。如果這些現(xiàn)象發(fā)生在你身上，說(shuō)明你正走在正確的康復(fù)路上。許多害怕或容易焦慮的人往往不能很好地處理情感。和思維不同，情感涉及全身的反應(yīng)。它們不但受大腦邊緣系統(tǒng)控制，同時(shí)也受體內(nèi)非自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。它和恐慌反應(yīng)的相似性，恐慌是另一種類型的強(qiáng)烈情緒狀態(tài)。 想象或記憶對(duì)于某個(gè)特定的情緒反應(yīng)（如自發(fā)的恐慌），如果你識(shí)別不出其來(lái)源，那么它有可能是無(wú)意識(shí)的。情感也會(huì)受到壓力的影響。當(dāng)你處在壓力狀態(tài)時(shí)，身體就已經(jīng)處于生理喚醒狀態(tài)。你會(huì)發(fā)現(xiàn)，被阻礙和抑制的情感都會(huì)導(dǎo)致焦慮。情感通常是以混合形式出現(xiàn)，而不是單一的。然而，引發(fā)情感的感知或判斷則有對(duì)錯(cuò)之分，有效或無(wú)效之分。具有焦慮癥狀的人傾向于抑制他們的情感。這有多方面的原因： 首先，往往焦慮癥的人具有強(qiáng)烈的控制需求，害怕失去控制。當(dāng)長(zhǎng)期抑制的情感突然爆發(fā)時(shí)，會(huì)使你不知所措。當(dāng)你長(zhǎng)時(shí)間陷于這種情感的抑制時(shí)，會(huì)感受到一種瘋狂或崩潰的非理性的害怕?tīng)顟B(tài)。注意，這些情感反應(yīng)與在驚慌失措時(shí)出現(xiàn)的害怕完全相同。事實(shí)上，在有些情況下，驚慌本身是被抑制情感試圖爆發(fā)的一種信號(hào)。這種情感讓你表現(xiàn)出驚慌，而不是讓你靜心處理這些煩人的情感。 情感僅僅是在初次出現(xiàn)的時(shí)刻才會(huì)讓人震驚或引起驚慌，了解這一點(diǎn)是很重要的，一旦你主動(dòng)接受這種驚慌并去感受它的時(shí)候，這種驚慌隨即就會(huì)消失。只要充分感受你的情緒，就可以輕松地讓“變得瘋狂”成為不可能。事實(shí)上，“瘋狂”——或其他嚴(yán)重的情緒困擾，更有可能是情感沒(méi)有得到表達(dá)的結(jié)果。 第二個(gè)原因是因?yàn)樗麄兊募彝キh(huán)境，父母都十分嚴(yán)格苛刻。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，父母的觀點(diǎn)是如此重要，以至于當(dāng)與父母的期望有沖突時(shí)，他們往往會(huì)抑制本能的反應(yīng)和情感。對(duì)于小孩來(lái)說(shuō)，父母是他們賴以生存的依靠，如果其憤怒的言語(yǔ)表達(dá)威脅到父母一直以來(lái)的支持和愛(ài)護(hù)的話，那么憤怒將會(huì)是一項(xiàng)非常危險(xiǎn)的行為。關(guān)于憤怒的更多內(nèi)容會(huì)在本章的后面部分討論。
