牙齒矯正基礎(chǔ)知識(shí)
▍什么是牙齒矯正？
牙齒矯正在醫(yī)學(xué)上學(xué)名叫做「正畸」。原理簡單來講呢，就是對牙齒施加一個(gè)合適的外力（一般通過矯正器來施加），這個(gè)力會(huì)通過牙齒傳遞到牙齒周圍的牙槽骨上，使得代謝很活躍的牙槽骨發(fā)生改建，從而帶動(dòng)牙齒一起緩慢移動(dòng)。
▍牙齒矯正有什么用？
很多同學(xué)對矯牙的印象是為了變美，這個(gè)想法沒錯(cuò)。像牙縫大啊、地包天啊等等視覺上確實(shí)不夠美觀的問題，牙齒矯正恰恰可以解決。
但雖然可以幫助變美，可牙齒矯正對于幫助恢復(fù)咀嚼功能，以及預(yù)防和避免牙周病的作用才是更重要的。
，矯牙可以幫助恢復(fù)咀嚼功能。舉個(gè)栗子，如果上下排牙齒咬合不良，對我們嚼東西是有很大影響的。食物研磨不到位，會(huì)影響消化，進(jìn)而影響咱的整個(gè)消化系統(tǒng)。
第二，矯牙預(yù)防和避免很多牙周病。牙齒畸形的話刷牙的死角會(huì)變多，使得牙刷不干凈。如果又沒有定期洗牙的習(xí)慣，很容易就會(huì)引起蛀牙甚至牙周病。
▍什么時(shí)候需要做牙齒矯正？
什么情況需要做牙齒矯正要根據(jù)醫(yī)生的判斷，每個(gè)人情況不同。如果你近期會(huì)因?yàn)橄囱阑蛘咂渌例X問題去看牙醫(yī)，那請牙醫(yī)評估一下當(dāng)然是的方法。
如果近期沒有這類計(jì)劃，可以從下面五個(gè)征象來判斷。如果出現(xiàn)的話可能也提示需要矯牙，去約個(gè)醫(yī)生看一下吧。
乳牙脫落過早或過晚。
下頜關(guān)節(jié)聲響，磨牙（提示咬合不良）。
有長期吮手指習(xí)慣。
咬合障礙。比如：反頜、覆蓋咬合。
牙列不規(guī)則。比如：牙齒擁擠，牙齒錯(cuò)位，或者牙縫大。
▍正畸是否會(huì)引起牙齒松動(dòng)以及牙神經(jīng)損傷？
并不會(huì)！因?yàn)檎_矯牙的過程中，牙槽骨和牙冠之間的相對位置并不會(huì)改變，也就不會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)的情況。
上面提到，牙齒正畸的過程涉及牙槽骨的改建。打個(gè)比方說呢，把牙槽骨看作積木搭的墻，如果覺得這堵墻位置不大對，就可以從墻的一邊拆掉一部分再搭到另一邊，墻的位置不就變了嘛。
所以說，矯牙并不是直接對牙齒生拉硬拽，而是讓牙槽骨和牙齒一起緩慢移動(dòng)，這樣子的話牙齒還會(huì)牢牢嵌在牙槽骨內(nèi)，不會(huì)發(fā)生牙齒被拽出來一截的情況，傷害到牙齒也就無從談起啦。
如果矯牙操作規(guī)范，牙齒矯正后發(fā)生松動(dòng)的情況，多半是由于口腔清潔不到位引發(fā)了牙周病，從而使牙齒松動(dòng)。所以說，做好牙齒清潔工作是非常重要滴。
至于牙神經(jīng)損傷，也是基本不會(huì)出現(xiàn)的。牙齒矯正其實(shí)是個(gè)非常緩慢的過程，并且牙神經(jīng)是具有韌性的，只要施加的矯正力得當(dāng)，并不會(huì)損害牙神經(jīng)。
▍牙齒矯治會(huì)反彈嗎？
自己不注意保養(yǎng)的話，那還是有可能滴。
等你把牙套摘了，還得戴保持器。先強(qiáng)調(diào)一下，戴保持器非常重要！
因?yàn)閯側(cè)∠卵捞椎哪嵌螘r(shí)間，牙齒、牙弓、頜骨還有肌肉之間尚未達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的平衡點(diǎn)，不戴保持器很有可能就會(huì)反彈。
戴保持器的時(shí)間每個(gè)人的狀況會(huì)不一樣，從半年到2年甚至更長時(shí)間都有可能。一開始除了吃飯刷牙之外，醫(yī)生會(huì)要求24小時(shí)佩戴，后來可能縮短為幾天一戴，或者晚上戴。
如果你渡過了戴矯正器的階段，也按要求完成了保持器的階段，那么一般情況下是不會(huì)反彈的(或者只有很輕微的反彈)。
▍牙齒矯正后臉型會(huì)有變化嗎？
嚶~ 會(huì)變成小 V 臉嗎？嚶~ 我的短胖臉會(huì)變瘦變長嗎？
可能會(huì)，但怎么變就不一定啦～牙齒位置的變化會(huì)影響面下三分之一形狀，一些成年女童鞋做完正畸后還發(fā)現(xiàn)自己臉頰豐滿度下降了（這可能與帶牙套時(shí)咀嚼習(xí)慣變了有關(guān)，也有年齡變化的因素），這對于嬰兒肥的同學(xué)是好事，不過如果本身顴骨偏高就。。。
具體怎么變化，這取決于你的方案，前，醫(yī)生在和你討論矯正方案的時(shí)候，就會(huì)把預(yù)期的變化告訴你。so，請不要異想天開盲目期待哇，比如說達(dá)到削頜骨的效果什么的（微笑臉）。
▍牙齒矯正疼不疼??？
確實(shí)有不少同學(xué)在矯正過程中沒能堅(jiān)持下去。其中聽到多的有兩個(gè)方面的原因：
1.時(shí)間跨度太久了。戴矯正器一般來說至少一年，之后戴保持器一般又要至少一年。整個(gè)過程下來三年就算是正常時(shí)間了。戴保持器期間雖然各種限制不像矯治器時(shí)期那么多，但也不是隨心所欲的。
2.舒適感不好、生活不方便(吃飯、刷牙等)、磨損／劃破口腔。根據(jù)選擇的矯正器的類型不同，這些問題會(huì)不同程度的存在。而戴保持器的時(shí)候雖然會(huì)好很多，吃飯也不會(huì)受太多影響，但還是會(huì)覺得疼的。
但盡管如此，像開頭所說，牙齒的矯正還是為健康著想的事情，有必要的同學(xué)還是建議堅(jiān)持下去。
牙齒矯正器的種類
牙齒矯正主要是通過戴矯正器，而矯正器也有很多種類型，我們來說說各自的優(yōu)缺點(diǎn)。
▍傳統(tǒng)金屬矯治器（鋼牙套）
使用結(jié)扎絲固定弓絲的傳統(tǒng)金屬矯治器是很多同學(xué)熟悉的一種。
優(yōu)點(diǎn)：療程時(shí)間相對較短，價(jià)格較便宜；
缺點(diǎn)：不美觀，不方便（吃飯、刷牙），磨口腔內(nèi)側(cè)。
適合人群：各類正畸問題基本都適用，經(jīng)費(fèi)有限不是很介意美觀度的。
▍傳統(tǒng)透明矯治器
這種和鋼牙套相似，只是以美觀為賣點(diǎn)，托槽換成了陶瓷色的。
優(yōu)點(diǎn)：美觀度比傳統(tǒng)金屬矯治器要好一點(diǎn)，但其實(shí)佩戴以后也還是比較明顯的，距離隱形還差好多。
缺點(diǎn)：體積比金屬托槽大，不如金屬托槽舒適。而且仍然不方便（吃飯、刷牙），磨口腔內(nèi)側(cè)這些問題仍然存在。
▍自鎖矯治器
傳統(tǒng)金屬矯治器進(jìn)階版，也是現(xiàn)在很多人在推薦的類型，各方面都有一定的改進(jìn)。
不需要用結(jié)扎圈固定弓絲，托槽可以直接鎖住弓絲。醫(yī)生操作更簡便，疼痛也較輕。此外，復(fù)診間隔時(shí)間也延長。不必每月去醫(yī)生那報(bào)到啦。
不足嘛，價(jià)格比較高。
▍舌側(cè)矯治器
舌側(cè)矯治器顧名思義，是把鋼牙套或者陶瓷牙套裝在了牙齒舌側(cè)面。
優(yōu)點(diǎn)：相對比較新，因?yàn)榘唁撗捞籽b在了牙齒舌側(cè)面，所以美觀度提升很大。
缺點(diǎn)：但是因?yàn)殇撗捞撞卦诶锩?，一不小心就?huì)把嘴劃傷，雖然美觀度提升但舒適感不好。另外舌側(cè)矯治器也比較難做，對醫(yī)生的要求更高一些。
▍無托槽矯治器
看起來讓人心馳神往的類型，代表性的是美國隱適美( Invisalign? )隱形牙套以及國產(chǎn)的時(shí)代天使。
無托槽矯治器是目前比較新的技術(shù)，根據(jù)患者的牙齒情況，輔助計(jì)算機(jī)3D建模制造出的矯治器。聽著很有逼格有木有。
優(yōu)點(diǎn)：美觀度 max，也是目前方便的一種。只要你不說別人都很難發(fā)現(xiàn)，對吃飯等日常活動(dòng)影響小的一種。
不足：目前還更適用于相對病情較輕的患者，而且價(jià)格比較貴。病情比較復(fù)雜的同學(xué)用這種可能不容易達(dá)到理想的效果。
如果你的病情相對不太復(fù)雜，愿意多花點(diǎn)錢讓矯正的過程更舒服一些，那這種類型是比較適合的。
后放一張表總結(jié)一下。價(jià)格的話這里就寫一下我了解到的情況，大家重在參考。如果你在北京上海價(jià)格可能會(huì)更高一些，另外醫(yī)生、診所的水平和名氣也有影響。
▍那應(yīng)該選哪一種矯治器呢？
具體使用哪一種大家還是跟醫(yī)生討論一下，從病情嚴(yán)重程度、價(jià)格、美觀度、療程時(shí)間等多個(gè)方面做綜合考慮。
大家也可以多去幾家醫(yī)院咨詢一下。有時(shí)候醫(yī)生建議哪種類型，也這取決于這位醫(yī)生擅長哪一種。
▍正畸的大致流程是什么樣的？
牙齒矯正的過程還是比較簡明的，以傳統(tǒng)的鋼牙套為例，大致有這么些個(gè)步驟：
1.咨詢醫(yī)生，互相了解一些基本信息；
2.拍X片，目的是確定頜面及牙列畸形的分類類型，以及骨骼發(fā)展方向；
3.制模和拍照片，方便對比前后的效果；
4.拔牙和分牙。這個(gè)并不是必須的，主要是為了留出空隙。而分牙圈套需要佩戴一周左右；
5.戴牙套，就算正式開始了；
6.復(fù)診，復(fù)診頻率在不同階段也會(huì)不太相同，從一周一次到一個(gè)月一次都有可能。六個(gè)月左右牙齒排齊；
7.上橡皮筋：牙齒排齊后用來收牙縫，吃飯可以摘下；
8.調(diào)整定型；
9.摘牙套；
10.戴保持器。一般前半年需24小時(shí)佩戴，之后晚上戴，一般要堅(jiān)持一年半左右。
牙齒矯正的注意事項(xiàng)
▍正畸前需要注意什么？
是不是只有兒童和青少年才能做牙齒矯正？
并不是，成年人如果有需要也要盡早矯正，這樣恢復(fù)的也更快。
我曾聽到個(gè)很有意思的說法，牙齒矯正有兩個(gè)黃金期，一個(gè)是12~18周歲，此時(shí)為骨骼發(fā)育高峰期，骨骼改建容易，進(jìn)度快。
而另一個(gè)黃金期，是現(xiàn)在。
成年人也可以做牙齒矯正，并且只要堅(jiān)持，一樣能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然，成年人由于機(jī)體因素，對矯治力的刺激不夠敏感，時(shí)間要長些。比如說青少年可能需要帶牙套一年左右，成人就要兩年左右，因此成人的價(jià)格也要貴一些。
