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按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁(yè)（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁(yè)入院記錄病程記錄知情同意書(shū)醫(yī)囑單護(hù)理文書(shū)檢驗(yàn)報(bào)告單住院病歷主要

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒(méi)有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開(kāi)具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：法律分析：病歷證明是指病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報(bào)告(比如B超、CT等),有這些

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒(méi)有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開(kāi)具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁(yè)（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁(yè)入院記錄病程記錄知情同意書(shū)醫(yī)囑單護(hù)理文書(shū)檢驗(yàn)報(bào)告單病歷封存的程

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒(méi)有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開(kāi)具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫的次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)，診斷依據(jù)及鑒別診斷，診療計(jì)劃

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒(méi)有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開(kāi)具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫的次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)，診斷依據(jù)及鑒別診斷，診療計(jì)劃

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁(yè)（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資

病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書(shū)

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此

病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫的次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)，診斷依據(jù)及鑒別診斷，診療計(jì)劃

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開(kāi)休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書(shū)寫規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫病歷，并且如實(shí)書(shū)寫實(shí)際情況，具體是否能夠

病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書(shū)

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開(kāi)休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書(shū)寫規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫病歷，并且如實(shí)書(shū)寫實(shí)際情況，具體是否能夠

病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫的次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)，診斷依據(jù)及鑒別診斷，診療計(jì)劃

按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁(yè)（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁(yè)入院記錄病程記錄知情同意書(shū)醫(yī)囑單護(hù)理文書(shū)檢驗(yàn)報(bào)告單住院病歷主要

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒(méi)有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開(kāi)具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒(méi)有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開(kāi)具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁(yè)（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁(yè)入院記錄病程記錄知情同意書(shū)醫(yī)囑單護(hù)理文書(shū)檢驗(yàn)報(bào)告單法律分析：病

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒(méi)有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開(kāi)具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

目前主要執(zhí)行的是《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)）條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字，符號(hào)，圖表，影像，切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。第

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻

病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書(shū)

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫的次病程記錄，

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁(yè)（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁(yè)入院記錄病程記錄知情同意書(shū)醫(yī)囑單護(hù)理文書(shū)檢驗(yàn)報(bào)告單住院病歷主要

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教

按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁(yè)（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁(yè)入院記錄病程記錄知情同意書(shū)醫(yī)囑單護(hù)理文書(shū)檢驗(yàn)報(bào)告單住院病歷主要

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁(yè)（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開(kāi)休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書(shū)寫規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫病歷，并且如實(shí)書(shū)寫實(shí)際情況，具體是否能夠

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開(kāi)休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書(shū)寫規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫病歷，并且如實(shí)書(shū)寫實(shí)際情況，具體是否能夠

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫的次病程記錄，

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教

病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書(shū)

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開(kāi)休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書(shū)寫規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫病歷，并且如實(shí)書(shū)寫實(shí)際情況，具體是否能夠

按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁(yè)（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁(yè)入院記錄病程記錄知情同意書(shū)醫(yī)囑單護(hù)理文書(shū)檢驗(yàn)報(bào)告單病歷封存的程

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開(kāi)休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書(shū)寫規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫病歷，并且如實(shí)書(shū)寫實(shí)際情況，具體是否能夠

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒(méi)有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開(kāi)具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開(kāi)休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書(shū)寫規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫病歷，并且如實(shí)書(shū)寫實(shí)際情況，具體是否能夠

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開(kāi)休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書(shū)寫規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫病歷，并且如實(shí)書(shū)寫實(shí)際情況，具體是否能夠

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫的次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)，診斷依據(jù)及鑒別診斷，診療計(jì)劃

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫的次病程記錄，

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁(yè)（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：目前主要執(zhí)行的是《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)）條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教

按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁(yè)（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁(yè)入院記錄病程記錄知情同意書(shū)醫(yī)囑單護(hù)理文書(shū)檢驗(yàn)報(bào)告單病歷封存的程

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開(kāi)休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書(shū)寫規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫病歷，并且如實(shí)書(shū)寫實(shí)際情況，具體是否能夠

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒(méi)有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開(kāi)具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒(méi)有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開(kāi)具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開(kāi)休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書(shū)寫規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫病歷，并且如實(shí)書(shū)寫實(shí)際情況，具體是否能夠

目前主要執(zhí)行的是《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)）條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字，符號(hào)，圖表，影像，切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。第

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開(kāi)休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書(shū)寫規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫病歷，并且如實(shí)書(shū)寫實(shí)際情況，具體是否能夠

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書(shū)

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫的次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)，診斷依據(jù)及鑒別診斷，診療計(jì)劃

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒(méi)有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開(kāi)具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書(shū)

病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫的次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)，診斷依據(jù)及鑒別診斷，診療計(jì)劃

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻

按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁(yè)（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁(yè)入院記錄病程記錄知情同意書(shū)醫(yī)囑單護(hù)理文書(shū)檢驗(yàn)報(bào)告單法律分析：病

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒(méi)有病理性原因，醫(yī)院是不會(huì)給你出具病歷證明的。那怎樣可以開(kāi)具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治

休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開(kāi)休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書(shū)寫規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫病歷，并且如實(shí)書(shū)寫實(shí)際情況，具體是否能夠

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

客觀性病歷資料包括：（1）門診病歷；（2）住院志；（3）體溫單；（4）醫(yī)囑單；（5）化驗(yàn)單；（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；（7）特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；（8）手術(shù)及麻醉記錄單；（9）

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫的次病程記錄，

就診日期：主訴：現(xiàn)病史：以往史：遺傳史：過(guò)敏史：輔助檢查：體格檢查初步結(jié)果：建議：醫(yī)生：休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不