核心診斷：明確寫(xiě)出疾病名稱(chēng)（需符合國(guó)際疾病分類(lèi) ICD-10 標(biāo)準(zhǔn)），如 “右肺下葉性肺炎”“2 型糖尿病（血糖控制不佳）”“腰椎間盤(pán)突出癥（L4-L5 節(jié)段）”，避免 “感冒”“腰腿疼” 等非規(guī)范表述。

醫(yī)療建議：根據(jù)病情給出具體建議，常見(jiàn)類(lèi)型包括：

休息建議：如 “建議臥床休息 1 周，避免劇烈活動(dòng)”“需全休 2 周，期間避免重體力勞動(dòng)”；

建議：如 “繼續(xù)口服 XX （劑量 / 頻次），1 周后復(fù)診”“建議住院進(jìn)一步完善檢查及”；

特殊建議：如 “暫不適宜從事高空作業(yè) / 駕駛工作”“需專(zhuān)人陪護(hù)（因肢體活動(dòng)障礙）”。

開(kāi)具與使用的注意事項(xiàng)（關(guān)鍵提醒）

真實(shí)性原則：診斷證明需基于真實(shí)就診記錄，醫(yī)師不得開(kāi)具 “虛假診斷證明”（如無(wú)病開(kāi)病、夸大病情），患者也不得偽造、篡改證明 —— 此舉涉嫌違法，可能面臨法律責(zé)任（如保險(xiǎn)詐騙、偽造公文罪）。

時(shí)效性要求：診斷證明的有效期通常與病情相關(guān)，如急性疾?。ㄈ绶窝住⒓毙阅c胃炎）的休息建議僅在短期內(nèi)有效（1-2 周）；慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┑脑\斷證明長(zhǎng)期有效，但 “休息建議” 需定期更新（如每 3-6 個(gè)月復(fù)診后重新開(kāi)具）。

補(bǔ)開(kāi)與作廢：若診斷證明遺失，可攜帶就診卡、身份證到原就診科室申請(qǐng)補(bǔ)開(kāi)（需醫(yī)師核對(duì)歷史病歷）；若證明信息有誤（如姓名寫(xiě)錯(cuò)），需及時(shí)到醫(yī)院作廢原證明，重新開(kāi)具并蓋章。

特殊情況處理：

未成年人開(kāi)具證明：需由監(jiān)護(hù)人陪同，攜帶戶(hù)口本或出生證明（證明親屬關(guān)系）；

昏迷 / 無(wú)行為能力患者：由監(jiān)護(hù)人代為申請(qǐng)，醫(yī)師需核對(duì)監(jiān)護(hù)人身份及親屬關(guān)系證明；

涉及傳染?。ㄈ绶谓Y(jié)核、新冠）：需由醫(yī)院感染科或指定傳染病醫(yī)院開(kāi)具證明，部分需同步報(bào)疾控部門(mén)備案。

材料審核：工作人員對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，確認(rèn)材料齊全且符合要求后予以受理。

出具證明：由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者實(shí)際病情如實(shí)填寫(xiě)診斷證明相關(guān)內(nèi)容，并簽字蓋章確認(rèn)。出具醫(yī)學(xué)診斷證明的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，且必須親自診查患者后方可出具。

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