基礎信息:患者姓名、性別、年齡、身份證號(部分場景需填寫)、就診科室、就診日期。
診斷依據(jù):簡要說明診斷所依賴的關鍵信息,如 “因‘咳嗽伴發(fā)熱 3 天’就診,血常規(guī)提示白細胞升高,胸部 CT 示右肺下葉炎癥,結合臨床癥狀”。
提出申請:患者本人或其授權委托人攜帶有效身份證件及相關病歷資料,前往相應科室或指定服務窗口提出出具醫(yī)學診斷證明的申請。如果是委托他人辦理,還需提供由就診人簽名捺印的書面授權委托書及被委托人的身份證原件、復印件。
未按規(guī)定提供相關材料:患者未攜帶有效身份證件、病歷資料等必要文件,或者委托他人辦理時未提供符合要求的授權委托書及被委托人身份證明等,醫(yī)院可能無法為其開具診斷證明。
涉及違法違規(guī)或不符合倫理要求:例如,患者要求開具用于非醫(yī)療目的的虛假證明,如幫助他人騙取保險、請假等,或者開具的證明內容違反倫理道德和法律法規(guī),醫(yī)生應予以拒絕。
根據(jù)用途確定:
病假申請:一般在請假期間內被認可,具體時長根據(jù)病情和單位規(guī)定有所不同,可能是幾天到幾周不等。
保險理賠:可能需要在一定時間內提交,具體時間要求由保險機構決定,有的保險機構可能要求在就診后的 1 個月內提交診斷證明。
司法鑒定或訴訟:由法院或鑒定機構根據(jù)具體情況判斷,可能會參考醫(yī)院的診斷證明,但有效期沒有明確規(guī)定。