全套病歷包含：病案首頁(yè)，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程。患方不能要求復(fù)?。坏梢砸蠓獯?。

開(kāi)具門診診斷證明書(shū)業(yè)務(wù)須知 遇有特殊情況本人不能來(lái)院，但患者曾有過(guò)就診病歷記錄，持相關(guān)單位注明所辦具體事項(xiàng)的介紹信原件，且符合下列條件方可辦理： 一、患者本人身故的，代辦家屬應(yīng)持公安、民政或醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門出具的患者死亡證明書(shū)、代辦家屬與患者的親屬關(guān)系證明、代辦家屬身份證明; 二、患者本人因重病臥床、行動(dòng)不便等原因無(wú)法來(lái)院的，代辦家屬應(yīng)當(dāng)持有居委會(huì)、村委會(huì)、社區(qū)醫(yī)院或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的患者重病臥床、行動(dòng)不便等情況證明(或在上述介紹信中予以說(shuō)明)，以及患者本人同意家屬代開(kāi)診斷證明的授權(quán)委托書(shū)、代辦家屬身份證明方可辦理;確因身體原因患者本人無(wú)法書(shū)寫(xiě)授權(quán)委托書(shū)的，應(yīng)當(dāng)提交代辦家屬與患者的親屬關(guān)系證明; 三、公、檢、法等機(jī)關(guān)因?yàn)檗k案需要，需要出具患者診斷證明書(shū)的，辦案人員應(yīng)當(dāng)持本單位介紹信及工作證件，醫(yī)生可以根據(jù)患者以前的就診病歷記錄開(kāi)具;街道、民政等部門工作人員為政府照料的無(wú)家屬孤寡老人代開(kāi)診斷證明書(shū)的，經(jīng)辦人員應(yīng)持本單位介紹信及工作證件，醫(yī)生可以根據(jù)患者以前的就診病歷記錄開(kāi)具。

醫(yī)院收據(jù)是可以醫(yī)保報(bào)銷的。醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶體現(xiàn)在內(nèi)的錢，可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。 在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示證明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用或者現(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。 醫(yī)院收據(jù)就是交錢的時(shí)候醫(yī)院給的提供相應(yīng)數(shù)額的收據(jù)， 證明已經(jīng)收到付給醫(yī)院的錢，出院的時(shí)候，用收據(jù)結(jié)算花多少錢，結(jié)算單上會(huì)體現(xiàn)在醫(yī)院花了多少錢。一般的報(bào)銷需要醫(yī)院提供四種材料：結(jié)算單、明細(xì)、診斷書(shū)、病例。

體檢的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：

1、體檢當(dāng)天需要禁食。前晚上8點(diǎn)后要禁食，10點(diǎn)后禁飲，不要喝酒、濃茶、咖啡，不要進(jìn)食太甜、太咸及油膩的食物。晚上要早點(diǎn)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

2、檢查當(dāng)天請(qǐng)著輕便服裝和低跟軟底鞋，勿穿有金屬扣子之類衣褲，勿攜帶貴重飾品及勿戴隱形眼鏡。

3、做X線檢查時(shí)，懷孕及有可能懷孕的女性及備孕的受檢者，請(qǐng)先告知體檢中心的醫(yī)務(wù)人員，慎做X光檢查。

4、患有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病的受檢者，在檢查時(shí)請(qǐng)向醫(yī)師說(shuō)明病情及服用名稱并攜帶備用。

5、女性在做婦科檢查要注意避開(kāi)經(jīng)期，未婚女性不做此項(xiàng)目，有特殊情況及時(shí)跟檢查醫(yī)生溝通說(shuō)明。

6、心臟及身體其他部位放有支架或者其它金屬醫(yī)療器械的人或者有一些肢體殘疾的用戶，有些器具要做到告知體檢中心，提前做好準(zhǔn)備。

7、體檢時(shí)要放松心情，以免情緒的波動(dòng)影響體檢結(jié)果。

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