病歷既是確定診斷、進(jìn)行、落實(shí)預(yù)防措施的資料,又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評(píng)估的依據(jù),也是患者再次患病時(shí)診斷與的重要參考資料。通過(guò)臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
學(xué)生因病或其他特殊原因,無(wú)法堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)的,可由學(xué)生本人或其父母、其他監(jiān)護(hù)人持縣級(jí)(含縣級(jí))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明、病歷、相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)或其他有效證明,經(jīng)學(xué)校審核同意,報(bào)主管教育行政部門確認(rèn)后辦理休學(xué)手續(xù)。初中、高中畢業(yè)年級(jí)第二學(xué)期一般不準(zhǔn)休學(xué)。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。 病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
說(shuō)起醫(yī)院,是很多人不愿意談起的事情,都說(shuō)“沒(méi)啥別沒(méi)錢,有啥別有病”,生病是一件肉身上非常痛苦,金錢上大大損失的事情。生病是都不喜歡的事情,那么住院更是讓人討厭。不過(guò)真生了病,需要住院就一定要聽(tīng)醫(yī)生的,病好了是大事。生病出院記得讓醫(yī)院開(kāi)具住院證明,這個(gè)是方便后期的報(bào)銷憑證。