臨終關(guān)愛不追求猛烈的、可能給病人增添痛苦的、或無意義的,但要求醫(yī)務人員以熟練的業(yè)務和良好的服務來控制病人的癥狀。由于臨終關(guān)懷涉及到各種癥狀的姑息,所以在腫瘤科領域它和姑息往往是同義語。
服務方式主要包括兩個部分:1.探訪居家患者的流程——在家屬或患者在相關(guān)的安寧療護機構(gòu)(醫(yī)院、寧養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等)登記填寫預約申請表后,安寧療護團隊會到患者家中進行探訪,詢問病史、進行體格檢查,并進行各項評估,確定收案后,請家屬簽署知情同意書,和家屬一起制定居家照護方案,對患者進行癥狀處理,對患者和家屬進行心理社會支持等;2.電話或互聯(lián)網(wǎng)咨詢服務流程——對復診患者應定期進行電話或互聯(lián)網(wǎng)咨詢,具體內(nèi)容包括疼痛控制咨詢、癥狀處理指導、舒適指導、社工社會心理精神個案的電話輔導、哀傷個案的電話哀傷輔導及社工為患者及家屬尋求社會資源的電話咨詢等。
舒適照護
隨著死亡腳步的臨近,終末期患者的癥狀更加惡化,會出現(xiàn)呼吸困難、喉間痰鳴音、神志不清、指甲蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷等癥狀。因此,為終末期患者提供舒適照護是安寧療護不可缺少的一部分,舒適照護包括:環(huán)境的管理;床單位的管理;口腔護理;腸內(nèi)、外營養(yǎng)護理;靜脈導管維護;留置導尿護理;會陰護理;協(xié)助沐浴和床上擦浴;床上洗頭;協(xié)助進食飲水;排尿、排便異常的照護;臥位的護理;體位轉(zhuǎn)換;輪椅與平車的使用等。
死亡教育
安寧療護工作者通過死亡教育普及正確的生死觀,幫助人們正確面對自我之死和他人之死,理解生與死是人類自然生命歷程的必然組成部分,消除人們對死亡的恐懼、焦慮等心理,坦然面對死亡。