臨終關(guān)懷并非是一種療法，而是一種專(zhuān)注于在患者在將要逝世前的幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。臨終關(guān)懷是近代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中新興的一門(mén)邊緣性交叉學(xué)科，是社會(huì)的需求和人類(lèi)文明發(fā)展的標(biāo)志。

至少可在以下幾個(gè)方面為癌癥防治工作作出有益的貢獻(xiàn)：

①研究影響癌癥發(fā)生與擴(kuò)散的心理及社會(huì)因素；②對(duì)癌癥病人生活質(zhì)量的估價(jià)；③緩解癥狀與控制癌癥疼痛的措施；④了解病人病危死亡的過(guò)程。

為了實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的管理目標(biāo)及處理好病人的臨終關(guān)懷，需要有相對(duì)獨(dú)立或?qū)ｉT(mén)的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，國(guó)內(nèi)外已發(fā)展起來(lái)的幾種形式是：

①附屬于醫(yī)院的臨終關(guān)愛(ài)；②附屬于基層保健網(wǎng)的臨終關(guān)愛(ài)； ③社會(huì)及家庭護(hù)理項(xiàng)目中的臨終關(guān)愛(ài)；④獨(dú)立的臨終關(guān)愛(ài)機(jī)構(gòu)。

但無(wú)論哪一種，其宗旨與任務(wù)是相同的。

在臨終階段，癌癥病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是對(duì)死亡的恐懼。美國(guó)的一位臨終關(guān)懷專(zhuān)家就認(rèn)為“人在臨死前精神上的痛苦大于肉體上的痛苦”，因此，一定要在控制和減輕患者機(jī)體上的痛苦的同時(shí)，做好臨終患者的心理關(guān)懷。

病人進(jìn)入瀕死階段時(shí)，開(kāi)始為心理否認(rèn)期，這時(shí)病人往往不承認(rèn)自己病情的嚴(yán)重，否認(rèn)自己已病入膏肓，總希望有的奇跡出現(xiàn)以挽救死亡。當(dāng)病人得知病情確無(wú)挽救希望，預(yù)感已面臨死亡時(shí)，就進(jìn)入了死亡恐懼期，表現(xiàn)為恐懼、煩躁、暴怒。當(dāng)病人確信死亡已不可避免，而且瞬間即來(lái)，此時(shí)病人反而沉靜地等待死亡的來(lái)臨，也就進(jìn)入了接受期。

一般說(shuō)來(lái)，瀕死者的需求可分三個(gè)水平：①保存生命；②解除痛苦。

因此，當(dāng)死亡不可避免時(shí)，病人的需求是安寧、避免騷擾，親屬隨和地陪伴，給予精神安慰和寄托，對(duì)美（如花、音樂(lè)等）的需要，或者有某些特殊的需要，如寫(xiě)遺囑，見(jiàn)見(jiàn)想見(jiàn)的人，等等。病人親屬都要盡量給予病人這些精神上的安慰和照料，使他們無(wú)痛苦地度過(guò)人生后時(shí)刻。

醫(yī)院服務(wù)模式

醫(yī)院安寧療護(hù)適用于有難治性或復(fù)雜性的臨床癥狀，而在其他照護(hù)場(chǎng)所如社區(qū)、居家無(wú)法滿(mǎn)足其照護(hù)需求的終末期患者。醫(yī)院安寧療護(hù)為終末期患者提供跨區(qū)域、專(zhuān)業(yè)的、不以為目標(biāo)的綜合醫(yī)療服務(wù)，解決危急重癥和疑難復(fù)雜癥狀，滿(mǎn)足患者和家屬心理、社會(huì)以及精神方面的需求。

醫(yī)院安寧療護(hù)病房服務(wù)對(duì)象一般為：診斷明確且病情不斷惡化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能，屬不可逆轉(zhuǎn)的慢性疾病終末期，預(yù)期存活期小于6個(gè)月的患者。