臨終關(guān)愛不同于安樂死,這既不促進(jìn)也不延遲病人死亡。其主要任務(wù)包括對(duì)癥、家庭護(hù)理、緩解癥狀、控制疼痛、減輕或消除病人的心理負(fù)擔(dān)和消極情緒。所以臨終關(guān)懷常由醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者、家屬、志愿者以及營(yíng)養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)工作者等多方面人員共同參與。臨終關(guān)懷和腫瘤預(yù)防、一樣,是癌癥研究中不可忽視的方面。
安寧療護(hù)的理念
安寧療護(hù)的理念為“維護(hù)生命,把死亡看做正常生理過(guò)程”“不加速也不拖延死亡”“控制疼痛及心理精神問(wèn)題”“提供支持系統(tǒng)以幫助家屬處理喪事并進(jìn)行心理?yè)嵛俊?。安寧療護(hù)并非放棄對(duì)患者的積極救治,也不是“安樂死”,而是用專業(yè)的方法幫助患者,確保其擁有的生活質(zhì)量,同時(shí)幫助患者的家庭和親屬能夠平靜面對(duì)親人的離世
舒適照護(hù)
隨著死亡腳步的臨近,終末期患者的癥狀更加惡化,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、喉間痰鳴音、神志不清、指甲蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷等癥狀。因此,為終末期患者提供舒適照護(hù)是安寧療護(hù)不可缺少的一部分,舒適照護(hù)包括:環(huán)境的管理;床單位的管理;口腔護(hù)理;腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理;靜脈導(dǎo)管維護(hù);留置導(dǎo)尿護(hù)理;會(huì)陰護(hù)理;協(xié)助沐浴和床上擦?。淮采舷搭^;協(xié)助進(jìn)食飲水;排尿、排便異常的照護(hù);臥位的護(hù)理;體位轉(zhuǎn)換;輪椅與平車的使用等。
社會(huì)支持
終末期患者基本脫離社會(huì),人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)發(fā)生改變,易導(dǎo)致患者產(chǎn)生支持度不夠的感受,安寧療護(hù)工作者要關(guān)心、愛護(hù)終末期患者,了解患者心理需求和變化,做好宣傳、解釋和溝通工作。鼓勵(lì)社會(huì)工作者和志愿者加入安寧療護(hù)工作,為有需求的患者獲取社會(huì)資源提供幫助;鼓勵(lì)家屬參與照護(hù)、及時(shí)表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心,讓患者感受到外界的關(guān)心和支持,盡力滿足患者的要求和希望,使其在精神上得到寬慰和安撫。