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    2025-08-19 07:31:01 626次瀏覽
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    是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的非特異性炎癥。多數(shù)是由或病毒感染引起的,根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查,主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風(fēng)疹病毒等。較常見的為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉?xiàng)U菌等。此外氣溫突變、粉塵、煙霧和刺激性氣體也能引起。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。又分慢性和急性兩種。急性以流鼻涕、發(fā)熱、咳嗽、咳痰為主要癥狀,并有咽聲音嘶啞、喉痛、輕微胸骨后摩擦痛。初期痰少,呈粘性,以后變?yōu)槟撔浴焿m和冷空氣等刺激都能使咳嗽加重。慢性主要表現(xiàn)為長期咳嗽,特別是早晚咳嗽加重。如果繼發(fā)感染則發(fā)熱、怕冷、咳膿痰。臨床數(shù)據(jù)表明冬季,是此病的高發(fā)季節(jié)。

    了解對肺部有毒性物質(zhì)的職業(yè)和個(gè)人史。如是否接觸各種無機(jī)、有機(jī)粉塵、發(fā)霉的干草、空調(diào)機(jī);詢問吸煙史時(shí),應(yīng)有年包數(shù)的定量記載;有無生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸蟲一史;曾否使用可致肺部病變的某些,如博來霉素、乙胺碘酮可能引起肺纖維化、β-腎上腺素能阻滯劑可導(dǎo)致支氣管痙攣、氨基甙類可引起呼吸肌肌力降低等;還有一些遺傳性疾病,如支氣管、肺泡微結(jié)石癥等可有家族史。

    咯血 咯血可以從痰中帶血到整口鮮紅血。肺結(jié)核、支氣管肺癌以痰血或少量咯血為多見;支氣管擴(kuò)張的細(xì)支氣管動(dòng)脈形成小動(dòng)脈瘤(體循環(huán))或肺結(jié)核空洞壁動(dòng)脈瘤破裂可引起反復(fù)、大量咯血,24h達(dá)300ml以上。此外咯血應(yīng)與口鼻喉和上消化道出血相鑒別。

    成果/成就:現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)全科學(xué)組副組長;中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科呼吸專業(yè)委員會(huì)副主任委員;中國微生物學(xué)會(huì)人獸共患病專委會(huì)支原體學(xué)組副組長;國家衛(wèi)計(jì)委合理用藥專家委員會(huì)兒童用藥專家組成員。浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)副主任委員,浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組副組長。World J Pediatr、中華兒科雜志、臨床兒科雜志、中國實(shí)用兒科雜志等雜志編委。主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng),主持省部級(jí)課題6項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文160余篇,SCI收錄論文50篇。作為執(zhí)筆者參與了《國家抗微生物指南》《兒童支氣管診斷與防治指南》(2016年版)《兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南》的制定。主編或參編兒科專著11部。

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