病因病理

損傷因素：長期工作于噪聲級大于90dB的噪聲環(huán)境中即可對耳蝸造成損害，耳蝸受損程度受下列因素因素影響。

（一）時間：在噪聲環(huán)境里工作的時間越長，聽力損害程度越大。

（二）噪聲強度與性質：頻率高、強度大對聽力損害嚴重。斷續(xù)噪聲比持續(xù)噪聲危害大。震動加噪聲較單純噪聲的損害大。

（三）工作環(huán)境因素：狹窄的工作場所比開闊的工作環(huán)境易受損害，距離噪聲源越近，越易受損害。

（四）身體情況：中老年人比青年人易受噪聲損傷，體弱者比強壯者易受損害，曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷，個人體質不同敏感性也不同。

病理：在長期噪聲刺激影響下，耳蝸血管紋首先出現(xiàn)血循環(huán)障礙，螺旋器毛細胞損傷，脫落，嚴重者內毛細胞亦損傷，繼之螺旋神經節(jié)發(fā)生退行性變，以耳蝸基底圈末段及第二圈病變明顯。此處接近鼓室，血管較細，容易受噪聲影響。耳蝸基底圈主要接受4000Hz的聲音刺激，故早期患者以4,000Hz處聽力損失明顯。也有人認為與外耳道共振有關，因外耳道的共振頻率在3,000~4,000Hz左右。

平衡失調

引起平衡失調的原因包括低血糖，控制不良的高血壓和血液系統(tǒng)的疾?。ㄘ氀Ａ硗?，病人在焦慮或過度通氣時經常以頭暈或眩暈為其主訴。多數(shù)感覺缺乏（視敏度降低，神經?。┛梢鹧灨校ㄌ貏e是老年病人在光線不足或陌生環(huán)境中或試驗時）。彌散性大腦缺氧可致體位性的血壓心律失常或其它心血管性病因。常表現(xiàn)為頭暈或暈厥。運動乏力應于平衡失調相鑒別。

各種原因包括：運動疾病、梅毒、膽脂瘤和耳道內異物。

中樞性眩暈：中樞性眩暈暗示大腦前庭核及它與小腦之間聯(lián)系的病變。病人表現(xiàn)為伴隨的顱神經受累或肢體共濟失調。

到急診室以急性發(fā)作性的眩暈和共濟失調為表現(xiàn)的病人，小腦出血是必須考慮的診斷?？赡馨榘l(fā)嚴重的、惡心、嘔吐等癥狀。小腦出血是神經外科急癥，必須急診收縮排出出血塊。小腦梗塞的癥狀與之相似，但無需急診手術干預。

值得注意的小腦腦橋角腫瘤是聽神經瘤。它初引起外周性眩暈，進而發(fā)展為中樞性疾病。早期癥狀包括耳鳴和伴有眩暈或精細動作共濟失調的聽力喪失。當與小腦和其它顱神經功能不全（角膜反射減弱，面癱）有關時，診斷應受到懷疑。

過敏性鼻炎的癥狀與感冒有相似之處，典型癥狀是鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏、青眼窩。兒童由于無法表達癥狀，經常表現(xiàn)為揉鼻子、做鬼臉等。其實只要到醫(yī)院進行鼻分泌物涂片檢驗就可以很容易地判斷是否過敏性鼻炎。

有些患者把過敏性鼻炎誤認為是感冒，僅服用簡單的感冒自己進行，結果延誤了正確的診斷。如果不及時過敏性鼻炎會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管等，幾乎所有的過敏性鼻炎患者都患有結膜炎。過敏性鼻炎還會對生活和工作造成影響，可謂“小毛病，大危害”。