《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認可書、麻醉認可書、輸血知情認可書、特殊體檢（特殊）認可書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。

血檢單上的數(shù)據(jù)的奧秘。 1.體溫，這一項大家都懂，正常狀況下36-37度，女人比男人高一點，經(jīng)期比正常時期高一點，晚上比早上高一點，孩子比大人高一點。 2.心率，這個應(yīng)該也了解，一般來說正常心率為75次/分，女人比男人的心率要高一些。運動員比正常人要低一些。比如兵乓球運動員，這里不讓寫兵乓球，那就寫寫羽毛球吧。 3.血紅蛋白(HbB)，這一項是判別是否貧血的標準，正常成人血紅蛋白值90-110克/升，低于這個數(shù)值的當然都是貧血了，貧血也分好幾種，比如缺鐵性貧血什么的。如果白細胞偏低那么說明你的身體抵抗力下降，容易感染各種病毒性疾病。 如果偏高：說明身體可能獲得了某種炎癥，如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等，如果白細胞高得太多，則有可能跟血液病有關(guān)。 4.白細胞計數(shù)(WBC)，這一項十分重要，可以從它的數(shù)值上來看出是否生病，如果 感染，或者炎癥，那么白細胞的數(shù)值就會降?？赡軙氀?，典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁，臉色蠟黃。如果偏高：會使得血液黏度增大，引起血液流通不暢，造成心腦血管堵塞，引起疾病。 5.血小板計數(shù)(PLT)，這一項是血液健康的一個標準，血小板指數(shù)過低，傷口愈合慢。同時血小板指數(shù)也可以顯示出你的一些病情，如痛風(fēng)，某些骨質(zhì)疾病。血小板減少或會存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等癥狀或疾病。如果偏高：血小板增多或會存在骨髓增生性疾病。 6.血壓值，這一項的數(shù)值關(guān)系到生命，因為血壓引起的疾病非常多，因為血壓高死亡的案例也比比皆是。應(yīng)該注意控制血壓，保持健康。

B超，即B型超聲檢查，是一種使用B型超聲診斷儀診斷人體疾病的檢查診斷方式。B超在臨床上應(yīng)用很廣泛。通過B超可獲得人體內(nèi)臟各器官比較清晰的各種切面圖形。B超比較適用于肝、膽、腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。B超檢查的價格比較便宜，又無不良反應(yīng)，可反復(fù)檢查。

現(xiàn)在生活中工作壓力漸漸的變大，很多人經(jīng)常會因為不注重身體健康而導(dǎo)致生病，我們都知道生病是需要請假的，如果請假的時間過長還要到醫(yī)院開個證明，但很多人并不知道這個證明是要怎樣開的。 上班族在工作崗位中的確需要請病假，那么就要到正規(guī)醫(yī)院找當時的就診醫(yī)生出具就診證明書。具體醫(yī)院看單位人事的規(guī)定。病假證明中要包括患者姓名、病情、和就診天數(shù)等，并且需要就診醫(yī)生簽字和醫(yī)院蓋章。