院前急救轉(zhuǎn)運三原則:
1、就近原則。
如果條件允許,科學(xué)合理地將病人通過120救護車轉(zhuǎn)院到近的醫(yī)院方是非常關(guān)鍵的。相反,運輸距離越長,風(fēng)險就越大。
2、選擇有救治能力的醫(yī)院的原則。
近的轉(zhuǎn)院醫(yī)院能病人嗎?如果醫(yī)療技術(shù)不行,或者沒有地方,這些都是不行的。醫(yī)療機構(gòu)多,技術(shù)的開展,人員的能力,在不同的醫(yī)療機構(gòu),還是有差別的。
病人轉(zhuǎn)院之后,需要進一步科學(xué)的劃分 ,這在不同的醫(yī)療機構(gòu)也是有所不同的。比如,面對心肌梗死患者,如果急診醫(yī)生能全然勝任,他就可以對病人進行科學(xué)地早期搶救和救治,包括溶栓或介入。但在現(xiàn)實之中,這種完全勝任的能力并不是所有急診科室都具備的,所以更應(yīng)當(dāng)通過救護車轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)到有能力的醫(yī)院。
3、病人及其家屬(包括直接經(jīng)手人)自愿選擇醫(yī)療機構(gòu)的原則。
考慮到病人的愿望,病人的想法也很重要。
因此,院前救護車轉(zhuǎn)院怎么效率地進行醫(yī)院對接,將患者轉(zhuǎn)移到有能力的醫(yī)院,已經(jīng)成為當(dāng)前關(guān)鍵的內(nèi)容。否則,患者隨時可能面臨生命危險。
之前曾經(jīng)有網(wǎng)上報道過目前市面上的救護車有的是個人在從事這項業(yè)務(wù)的,他們不是正規(guī)的醫(yī)院來操作,還有的就是很多社會上的救護車掛靠醫(yī)院來進行出租。鑒于這些情況,我們也找到了相關(guān)救護車從業(yè)時間比較長的師傅進行了分析,他們認(rèn)為,這些情況目前在武漢救護車出租市場中確實存在。而且有的患者根本不清楚這些救護車到底正不正規(guī),還有就是救護車到了以后,他們即使知道了對方不是正規(guī)的救護車也無可奈何,畢竟患者的身體要緊
急救人員安.全防護:
1、標(biāo)準(zhǔn)防護(一般防護):適用于日常轉(zhuǎn)運普通患者的急救人員。工作時穿工作服、工作鞋,戴醫(yī)用工作帽、醫(yī)用外科口罩,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
2、一.級防護(基本防護):適用于轉(zhuǎn)運以發(fā)熱和呼吸道相關(guān)癥狀為主訴的患者的急救人員。工作時穿工作服、工作鞋、隔離衣、戴醫(yī)用工作帽、醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護口罩(N95級以上),必要時帶汝膠手套,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。每日工作結(jié)束時建議進行個人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道與粘膜的防護。
3、二級防護(加強防護):適用于轉(zhuǎn)運新冠肺炎疑似、確診病例、無癥狀感.染者、醫(yī)學(xué)隔離點密接人員等的急救人員。工作時穿工作服、戴醫(yī)用工作帽、醫(yī)用防護口罩(N95級以上)、雙層手套、護目鏡/防護面屏、醫(yī)用防護服、膠靴、靴套。消.毒人員佩戴的外層手套建議佩戴長筒橡膠手套,防護服外加穿一次性防滲隔離衣或防水圍裙。轉(zhuǎn)運任務(wù)結(jié)束后嚴(yán)格按區(qū)域進行個人衛(wèi)生處置,注意口、鼻腔黏膜和眼結(jié)膜的衛(wèi)生與保護。
4、三.級防護(嚴(yán)密防護)當(dāng)急救人員為新冠肺炎疑似、確診等病例實施吸痰、氣管插管等容易產(chǎn)生氣溶膠的操作時,可采取三.級防護,即在二級防護基礎(chǔ)上加戴正壓頭套或全.面型呼吸防護器,在防護服外加穿防滲性隔離衣。
長途救護車出租行業(yè)服務(wù)現(xiàn)場指南:現(xiàn)場運輸傷員使用的擔(dān)架搬運是如何實施的救護車
當(dāng)傷員的傷情重,加大膽、脊柱骨折,大出血或休克等情況時,就不能用徒手搬運法,一定要用擔(dān)架搬運法。
搬運傷員的擔(dān)架可用專門準(zhǔn)備的醫(yī)用擔(dān)架,也可就地取材,如用木板、竹竿、繩子、衣服、毯子、木棍等綁扎成簡易拉架。
把準(zhǔn)備好的招架平故在底板上,兩名搶救人員站在傷員的一側(cè),其中一個抱住傷員的頸部和背部,另一個抱住傷員的臀部和大腿,平穩(wěn)地把傷員托起故在擔(dān)架上。
當(dāng)傷員的傷情很重或傷員身高體重時,三名搶救人員站在傷員同一例或兩側(cè),一人抱住傷員的頸部和上背部,另一個抱住臀部和大腿,第三人托住腰和后背,動作一致而平穩(wěn)地把傷員托起放在擔(dān)架上。
對脊柱骨折的傷員搬運要特別小心,不可隨便搬動和翻運傷員不能用徒手法搬運傷員,一定要用木板擔(dān)架上抬運傷員。將傷員平穩(wěn)地托起放在擔(dān)架上,使傷員平臥,在腰部用衣服、棉花等墊好。然后用三四根繃帶或布帶把傷員固定在木板擔(dān)架上,以免在搬運的過程中滾動或跌落,造成脊柱位移活扭轉(zhuǎn),刺傷血管和神經(jīng),使傷員下肢癱瘓。