院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)三原則:
1、就近原則。
如果條件允許,科學(xué)合理地將病人通過(guò)120救護(hù)車轉(zhuǎn)院到近的醫(yī)院方是非常關(guān)鍵的。相反,運(yùn)輸距離越長(zhǎng),風(fēng)險(xiǎn)就越大。
2、選擇有救治能力的醫(yī)院的原則。
近的轉(zhuǎn)院醫(yī)院能病人嗎?如果醫(yī)療技術(shù)不行,或者沒(méi)有地方,這些都是不行的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)多,技術(shù)的開(kāi)展,人員的能力,在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),還是有差別的。
病人轉(zhuǎn)院之后,需要進(jìn)一步科學(xué)的劃分 ,這在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是有所不同的。比如,面對(duì)心肌梗死患者,如果急診醫(yī)生能全然勝任,他就可以對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)地早期搶救和救治,包括溶栓或介入。但在現(xiàn)實(shí)之中,這種完全勝任的能力并不是所有急診科室都具備的,所以更應(yīng)當(dāng)通過(guò)救護(hù)車轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)到有能力的醫(yī)院。
3、病人及其家屬(包括直接經(jīng)手人)自愿選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則。
考慮到病人的愿望,病人的想法也很重要。
因此,院前救護(hù)車轉(zhuǎn)院怎么效率地進(jìn)行醫(yī)院對(duì)接,將患者轉(zhuǎn)移到有能力的醫(yī)院,已經(jīng)成為當(dāng)前關(guān)鍵的內(nèi)容。否則,患者隨時(shí)可能面臨生命危險(xiǎn)。
院前急救需要關(guān)注的感控問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施:
一、手衛(wèi)生
1、指針:戴手套和穿個(gè)人防護(hù)裝備前;對(duì)患者進(jìn)行清潔、無(wú)菌操作前;接觸患者之后;有可能接觸患者血液、體液及其污染物品或污染環(huán)境表面之后;摘脫個(gè)人防護(hù)裝備時(shí)。
2、手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染:可選用含醇速干手消.毒劑或醇類復(fù)配速干手消.毒劑,或直接用百分之75乙醇進(jìn)行擦拭消.毒;醇類過(guò).敏者,宜選擇季銨鹽類等有用的非醇類手消.毒劑;特殊條件下,也可使用過(guò)氧化氫消.毒劑、百分之0.5碘伏或百分之0.05含錄消.毒劑等擦拭雙手,并按消.毒劑說(shuō)明書(shū)描述的消.毒作用時(shí)間進(jìn)行消.毒。
3、有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí):應(yīng)使用洗手液(或肥皂)在流動(dòng)水下按七步法洗手,然后可按上述方法進(jìn)行手消.毒。接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性.病原微生物污染的物品或直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治.療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后應(yīng)先洗手,再進(jìn)行衛(wèi)生手消.毒。每次洗手或衛(wèi)生手消.毒時(shí),雙手至少揉搓15s,每一個(gè)步驟至少重復(fù)5-10次。
救護(hù)車出租提醒不論在何種情況下,搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯(cuò)位、脊髓損傷,須注意:
(1)凡重傷員從車內(nèi)搬動(dòng)、移出前,首先應(yīng)在地上放置頸托,或行頸部固定,以防頸椎錯(cuò)位,損傷脊髓,發(fā)生高位截癱。一時(shí)無(wú)頸托,可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布,仿照頸托,剪成前后兩片,用布條包扎固定。
(2)對(duì)昏倒在坐椅上傷員,安放頸托后,可以將其頸及軀干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,與傷員一起搬出。
(3)對(duì)拋離座位的危重、昏迷傷員,應(yīng)原地上頸托,包扎傷口,再由數(shù)人按脊柱損傷的原則搬運(yùn)傷員。動(dòng)作要輕柔,腰臀部托住,搬運(yùn)者用力要整齊一致,平放在木板或擔(dān)架上。
人們生活水平好轉(zhuǎn)之后,希望健康地活下去成了每一個(gè)人的目標(biāo),但是有些疾病是不可避免的,當(dāng)人們面對(duì)一些比較重的疾病時(shí),為了能夠救治好,一般都會(huì)到一些專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行,這就需要進(jìn)行轉(zhuǎn)院,如果去比較遠(yuǎn)的地方,醫(yī)院一般是不為病人提供轉(zhuǎn)院的救護(hù)車的,這時(shí)候人們可以選擇急救車租用,讓人們能夠被及時(shí)地運(yùn)送到指定的醫(yī)院。