代開具門診診斷證明書業(yè)務須知

一、患者本人應持相關單位注明所辦具體事項的介紹信原件來辦理門診診斷證明;

二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者，在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過院且首次開具診斷證明的門診患者，請掛專家號，辦理門診診斷證明書;

三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務中心加蓋診斷證明專用章，介紹信由病案工作人員回收留存管理;

四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷，不開具無精神疾病或精神正常診斷，復工復學、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;

五、患者因辦理病退、保險等事項，持相關單位制作的固定格式文書，要求在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的，按照上述關于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行，但該文書于中文，需將該文書復印件存檔。

一、入院證明和住院證明一樣嗎？

解讀：首先，入院證明與住院證明是不一樣的，單獨從字面上理解也是屬于不同的不意思，入院屬于準備住院，在住院途中。住院屬于已經住院，住院期間中。

1、入院證明一般指：住院申請單、住院通知單、入院記錄；主要內容：在入院三十分鐘左右一般完成入院時情況記錄。

2、住院證明一般指：住院期間的住院證明、住院診斷證明、住院全套病歷；主要內容：入院什么時間、出院什么時間，一般注重時間，在病歷記錄會到幾點幾分。

注：通俗理解一個準備住院、一個已經住院，具體還是看做什么用。

二、入院證明和住院證明詳細內容

1、入院證明詳細內容：主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結果。

2、住院證明詳細內容：主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結果、?？魄闆r、住院過程、住院結果。

3、出院證明詳細內容：主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結果、?？魄闆r、住院過程、出院情況、出院結果、出院建議。

一、住院手術都有哪些證明？

解讀：首先，住院手術證明一般分為：建議手術診斷證明、住院診斷證明、住院手術證明，一般需要充分證明因病需要手術，住院期間的住院證明，以及醫(yī)院出具手術證明，一般會患者住院全套病歷中，大約排列位置大出院記錄上一頁。

1、建議手術診斷證明是指：在門診完善各項檢查報告單，由門診醫(yī)生出具需要建議住院手術的診斷證明。

2、住院診斷證明是指：住院期間的診斷證明，主要證明患者現(xiàn)已住院，住院目的為住院手術。

3、住院手術證明是指：手術經過的記錄證明，主要包含：手術開始至結束時間，術前術后的診斷結果，手術步驟等詳細記錄。

4、其他：像一些手術同意書、手術預約單等等，這些屬于不足夠說明住院手術。

注：根據(jù)住院手術的不同，可能需要其他的證明，如：懷孕流產手術，一般需要額外提供其他證明。

?？诖_醫(yī)院證明之診斷證明上可以寫建議休學嗎？

1、原則上醫(yī)院不會書寫建議休學，是否休學不包含醫(yī)院范圍，醫(yī)院只能如實書寫實際情況。

2、診斷證明一般包含：基礎信息、診斷結果、處理意見等。

3、休學所需要的診斷證明，并不是要有“建議休學”字樣才可以休學，比如：周期、系統(tǒng)性二個月等等。

4、一般情況到醫(yī)院讓書寫帶有“建議休學”的診斷證明，通常情況醫(yī)生不給書寫，有可能是不足夠，比如：腸胃炎一周時間康復，讓醫(yī)生書寫康復期一月，與事實不否。

5、醫(yī)生能夠書寫“建議休學診斷證明”常見于住院期間，因經過檢查得到明確的結果，需要住院；這種情況一般醫(yī)生會書寫“建議休學”，比如：小明同學患有尿毒癥，需要每月按時住院進行透析，從發(fā)病期到康復期需要三個月以上時間，或不能夠在校按時上課，這種情況醫(yī)生會直接書寫“建議患者休學”。

6、診斷證明并不是病歷，病歷是指記錄，診斷是指結果。