病歷證明是病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情,醫(yī)院有規(guī)定:各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假、絕不允許開假病假或疾病診斷證明。病例證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文書,是作為司法鑒定、保險索賠等重要依據之一,所以很多醫(yī)院對于病例證明開具的管理都有相關規(guī)定,應在就診時就詢問好相關內容。
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病情證明書是由醫(yī)生出具的證明,就是由醫(yī)生來證明你的病情。
診斷證明單包括姓名,性別,年齡,住址,診斷結果,醫(yī)院建議,主任醫(yī)師,科主任,診斷專家,長期醫(yī)囑和短期醫(yī)囑等信息。診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件、司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明作為依據之一。
醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。
病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據,是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。