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    2025-08-22 10:41:01 290次瀏覽
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    客觀性病歷資料包括:

    (1)門診病歷;

    (2)住院志;

    (3)體溫單;

    (4)醫(yī)囑單;

    (5)化驗單;

    (6)醫(yī)學影像檢查資料;

    (7)特殊檢查同意書、手術同意書;

    (8)手術及麻醉記錄單;

    (9)病理資料;

    (10)護理記錄。

    患方可以要求復印;醫(yī)療機構有提供復制病歷的義務。衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

    主觀病歷主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調整過程。患方不能要求復?。坏梢砸蠓獯?。

    法律依據(jù):《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第二條

    病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。

    第四條

    按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質病歷和電子病歷。電子病歷與紙質病歷具有同等效力。

    【法律依據(jù)】:《中華人民共和國檔案法》 第十二條 按照國家規(guī)定應當形成檔案的機關、團體、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織,應當建立檔案工作責任制,依法健全檔案管理制度。 第二十一條 鑒定檔案保存價值的原則、保管期限的標準以及銷毀檔案的程序和辦法,由國家檔案主管部門制定。禁止篡改、損毀、偽造檔案。禁止擅自銷毀檔案。

    重大疾?。簮盒阅[瘤、較重急性心肌梗塞、嚴重腦中風后遺癥、重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術、終末期腎病、多個肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥;深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術、嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病、嚴重Ⅲ度、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓、嚴重運動神經元病、語言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動脈手術。

    以上25種重大疾病為中國保險行業(yè)協(xié)會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中列明的疾病,是醫(yī)療保險中必定含有的疾病,其余疾病根據(jù)保險公司的規(guī)定補充。由于保險公司不同,醫(yī)療保險產品也不同,無法統(tǒng)一概括。

    醫(yī)療保險包含的住院醫(yī)療費用:床位費、藥品費、膳食費、費、檢查檢驗費、手術費、加床費、診療費、救護車使用費、護理費等。

    被保險人可以前往保險公司咨詢具體的事項,或者查看醫(yī)療保險合同,了解具體的保障病種。

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