醫(yī)療機構受理復制病歷資料申請后，由指定部門或者專(兼)職人員通知病案管理部門或專(兼)職人員，在規(guī)定時間內將需要復制的病歷資料送至指定地點，并在申請人在場的情況下復制:復制的病歷資料經(jīng)申請人和醫(yī)療機構雙方確認無誤后，加蓋醫(yī)療機構證明印記。
住院病歷書寫內容及要求：
1、首次病歷記錄，應由接診或值班醫(yī)師在患者入院8小時內必須完成。而后經(jīng)治醫(yī)師連續(xù)記錄3日。入院48小時和72小時內必須有兩級上級醫(yī)師查房記錄。
2、住院病歷應于病人入院后24小時內完成。
3、24小時內入出院記錄應當于患者出院后24小時之內完成。24小時內入院死亡記錄應當于患者死亡后24小時完成。
病歷書寫應當符合衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，包括病歷的完整性、書寫錯誤的修正方法、上級醫(yī)師的審批方法、醫(yī)師簽字等。病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
病房、門診、急診的患者會有一個“診斷證明書”。 如果需要在家休養(yǎng)一段時間，在處理這一欄中，可以要求醫(yī)生寫明休息多長時間。辦理好費用后，統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。
