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    2025-08-18 09:58:01 233次瀏覽
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    主觀性病歷資料包括:

    (1)死亡病例討論記錄;

    (2)疑難病例討論記錄;

    (3)上級醫(yī)師查房記錄;

    (4)會診意見;

    (5)病程記錄。

    【法律分析】:當事人攜帶身份證件,到就診醫(yī)院提供身份證后填寫復印病歷材料申請表即可提取。主要填寫個人信息、要復印的病歷、復印的理由等,然后由醫(yī)務科蓋章。到病案室后將復印病歷申請表給病案室工作人員,工作人員將會查找,查找過程中會問什么時候出院、身份證號碼等等,以確認查找的是正確的。如果本人去不了,代理人需持患者本人和代理人的身份證原件、代理證明才辦理。

    全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。

    主觀病歷是醫(yī)務人員根據患者的主訴、癥狀、體征,并結合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據患者在過程中病情的變化調整方案。根據條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調整過程?;挤讲荒芤髲陀?;但可以要求封存。

    病情證明書

    姓名:牛小偉 性別:男出生日期:1998年8月10日 民族:漢族 婚姻狀況:未婚

    療后,經復查,該患者各方面精神指標已達標,抑郁癥已康復,恢復正常,無其它癥狀。

    根據法律有關規(guī)定,醫(yī)學證明是指由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的醫(yī)學證明,如疾病證明、病假證明、死亡證明、計劃生育證明等。要求門診醫(yī)生嚴格按照癥狀出示診斷書和病假單,并記錄在病歷中。嚴禁給予恩惠。急診病人的病假證明一般不應超過3天。如果加蓋印章,登記證明(或小病歷)必須在病假期間有效,過期后不再加蓋印章,一般不會開具病假證明。如果是醫(yī)療證明(用于退休、辭職、換工作、意外事故等),請持有相關部門的醫(yī)療證明和病歷,并加蓋醫(yī)院指定的專科醫(yī)生簽名和印章。

    病人住院的是時候,醫(yī)生都會給一張住院證明,可能對于一些人來說,住院證明沒有太多的用處,但是如果是買了醫(yī)療保險,那么病人出院之后,是可以申請報銷一部分費用的,這就是住院證明的作用。

    隨著人們生活水平的提高,現在很多人除了基本的日常開支,開始存一部分錢,而有的人還會購買保險,如果遇到需要住院的情況,那么在住院之后,就可以申請保險理賠,這時候保險公司就會讓我們提交一份住院證明,所以說住院證明是非常重要的,在醫(yī)生開具了住院證明之后,一定要好好保管,千萬不要丟失。

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