病歷醫(yī)院不給原件。住院后病例原件保存在醫(yī)院病案室里,需要封存,并且電腦都會有記錄的,無論什么時候都可以查詢的,又可以供醫(yī)學研究統(tǒng)計,法律法規(guī)有規(guī)定的。而病人出院后回家需要醫(yī)保報銷使用或辦特保使用都是復印件的,同樣各個部門都承認的法律依據。由醫(yī)院財務章證實其真實性,該蓋有財務章的發(fā)票聯復印件可以用于醫(yī)?;蜣r合報銷。
病歷是可以作為證據使用的,但是在與法醫(yī)鑒定結論相比較而言,其證據效力不及鑒定結論。如果想推翻鑒定結論,只能持病歷資料申請法院重新做法醫(yī)鑒定。你所說的這個情況是可以重新做法醫(yī)鑒定的.只是在重新鑒定過程中,著重要審查病歷資料與法醫(yī)部門的臨床檢查結果情況是否一致。如果不一致的則一般以法醫(yī)臨床檢查結果為準。直接的比如法醫(yī)臨床檢查結果就是傷口處有標尺的照片。
通常情況下,需要開具診斷證明時,需要滿足以下條件:1. 確診疾病:需要已經通過檢查或確認患有某種疾病。2. 在醫(yī)院就診:需要在醫(yī)院接受過相應的診療或。3. 有合法身份證明:需要提供相關的身份證明,如身份證、護照等。4. 合法用途:需要提供合法的用途,如辦理醫(yī)療保險報銷、請假、退學、就業(yè)等。不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對開具診斷證明的條件有所不同,具體情況可以咨詢當地醫(yī)院或相關部門了解。對于某些特殊情況需要遵守相應的防疫法律法規(guī),注意隱私保護。
現在很多情況都會要求開具各種各樣的醫(yī)院病歷證明,譬如公司請病假,懷孕休假,學校辦休學,免軍訓,免體免測等等。什么樣的證明才是病歷證明?病例證明如何辦理?什么情況才能開具診斷證明?復雜也好,難辦也好,放輕松一點,我們都能為您代勞!
完整的住院病歷內容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。