醫(yī)療記錄中包含的信息允許醫(yī)療保健提供者確定患者的病史并提供知情護理。 醫(yī)療記錄作為中央存儲庫，用于規(guī)劃患者護理和記錄患者與醫(yī)療保健提供者和為患者護理做出貢獻(xiàn)的專業(yè)人員之間的溝通。 醫(yī)療記錄越來越多的目的是確保記錄符合機構(gòu)、專業(yè)或政府法規(guī)。

住院的傳統(tǒng)醫(yī)療記錄可以包括入院記錄、服務(wù)記錄、進(jìn)展記錄（SOAP 記錄）、術(shù)前記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后記錄、手術(shù)記錄、分娩記錄、產(chǎn)后記錄和出院記錄。

個人健康記錄將上述許多特征與便攜性相結(jié)合，從而允許患者在提供者和醫(yī)療保健系統(tǒng)之間共享醫(yī)療記錄。

還可以研究電子病歷以量化疾病負(fù)擔(dān)——例如耐藥性導(dǎo)致的死亡人數(shù)——或幫助確定疾病的原因、因素和促成因素，尤其是與全基因組關(guān)聯(lián)研究相結(jié)合時。 出于此類目的，電子病歷可能會以匿名或假名形式提供，以確保維護患者的隱私。

依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十條規(guī)定：在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷。

住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。

免訓(xùn)申請

____________學(xué)院21級____________專業(yè)學(xué)生__________，學(xué)號__________，因_____________原因，特申請免訓(xùn)。本人承諾：免訓(xùn)期間，嚴(yán)守學(xué)校紀(jì)律，服從學(xué)校安排。

現(xiàn)將免軍訓(xùn)證明附后，懇請學(xué)校武裝部批準(zhǔn)。

本人簽名：__________

本人電話：__________

年 月 日

懷孕檢查是指一系列的醫(yī)學(xué)檢查，以確定婦女是否懷孕并監(jiān)測孕婦和胎兒的健康狀況。這些測試的目的是為了確保母親和嬰兒的安 全，以及及早發(fā)現(xiàn)和解決可能出現(xiàn)的問題。

休學(xué)服務(wù)：

休學(xué)病歷、休學(xué)診斷書、藥費明細(xì)單（表）；

按照校方要求提供完整休學(xué)醫(yī)院證明；

留級不再麻煩，休學(xué)無憂辦理，無需求人。

病房的患者都經(jīng)過一段時間住院，出院時會有一個“診斷證明書”，如果需要在家休養(yǎng)一段時間，在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫明休息多長時間，辦理好費用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。

門急診是比較常見的，患者因病被送入急診或門診掛號，醫(yī)生根據(jù)病情需要，填寫一張“診斷證明書”，寫好基本信息和診斷后，會給出方案，其中會寫明全休或者半休幾天。

填好文書后到門診專用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后，工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章，方為合格有效。

病歷服務(wù)：

病假條、CT/B超檢查報告、懷孕證明、診斷證明、各項病例單據(jù)；

病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書（病假條）；

門診/住院繳費票據(jù)、用藥費用明細(xì)清單等。

在我們的工作生活一旦生病就需要請假。但是無論是醫(yī)院還是學(xué)校都有自己的規(guī)章制度，長時間不出席就需要我們?nèi)メt(yī)院開病假條。具體操作時各醫(yī)院應(yīng)參考勞動法結(jié)合醫(yī)院自身規(guī)章制度酌情開具病假條。更多相關(guān)知識您可以免費咨詢我們。