病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。為此,醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
醫(yī)院管理方面:大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛(wèi)生統(tǒng)計的重要指標。因此,檢查病歷、分析病歷,從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段之一,也是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。
住院證明一般包括、入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單。出院證明,現(xiàn)在的電子病歷都會給病人保留一段時間,你去打印病歷的時候就會給你把出院證明打出來,如果是手寫的那種,你可以找你的主管醫(yī)生說明原因后給你再寫一份。
診斷書和出院證明丟了可以補辦。對于出院證明和診斷書不見,醫(yī)院一般有存檔的??梢陨暾堘t(yī)院補辦,一般醫(yī)院都會補辦的。帶上你的身份證,去醫(yī)院醫(yī)務科補辦打印資料。擴展資料:出院診斷證明書,是經(jīng)過后已經(jīng)康復的證明。診斷書,應該是一般意義的健康體檢,經(jīng)過檢查后給出的確定診斷。