疾病診斷證明書(shū)一般是具有職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生簽字,由院收費(fèi)處蓋章后方能生效,特殊疾病證明書(shū)必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的??漆t(yī)生簽字。由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效,同時(shí)開(kāi)診斷書(shū)的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任,另外診斷證明書(shū)的內(nèi)容都有病歷記載。要對(duì)身體做詳細(xì)的檢查來(lái)診斷。根據(jù)我國(guó)法律要求證據(jù)的特征是合法性、客觀性、關(guān)聯(lián)性。醫(yī)學(xué)證明作為一種證據(jù),也必須具備“三性”,才能作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)。在法院的審理中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格認(rèn)證。
醫(yī)院不給開(kāi)證明的情況
醫(yī)院給你開(kāi)證明也沒(méi)有什么好處呀,所以醫(yī)院它必須在嚴(yán)格要求下才會(huì)給你開(kāi)任何情況的證明,而且醫(yī)院也不是開(kāi)證明的地方呀。
通常情況家長(zhǎng)再給孩子申請(qǐng)休學(xué)的時(shí)候,學(xué)校一般會(huì)要求提供住院病歷,一般能夠符合休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的病是需要住院的,既然需要住院那么自然有住院病歷,休學(xué)需要的住院證明包含病歷。
住院病案首頁(yè)、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書(shū)、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。
現(xiàn)在很多情況都會(huì)要求開(kāi)具各種各樣的醫(yī)院病歷證明,譬如公司請(qǐng)病假,懷孕休假,學(xué)校辦休學(xué),免軍訓(xùn),免體免測(cè)等等。什么樣的證明才是病歷證明?病例證明如何辦理?什么情況才能開(kāi)具診斷證明?復(fù)雜也好,難辦也好,放輕松一點(diǎn),我們都能為您代勞!
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。