復診病人應重點記述前次就診后各項診療結(jié)果和病情演變情況;體檢時可有所側(cè)重,對上次的陽性發(fā)現(xiàn)應重復檢查,并注意新發(fā)現(xiàn)的體征;補充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者,接診醫(yī)師應請上級醫(yī)師診視。與上次不同的疾病,一律按初診病人書寫門診病歷。
教學方面:病歷是教學的寶貴資料,是生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀,可以使所學的醫(yī)學理論和醫(yī)療實踐密切結(jié)合起來,鞏固所學知識,開闊視野,培養(yǎng)醫(yī)務人員和醫(yī)學生的邏輯思維能力及嚴謹?shù)尼t(yī)療作風。
防病方面:通過對病歷的分類統(tǒng)計和分析,可以了解臨床醫(yī)務人員貫徹“三級預防”原則,防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況,為控制和落實預防措施、貫徹預防為主方針提供依據(jù)。
病假通常需要提供以下三個證明:
1.病假條或請假條:這是向單位提交的書面申請,需要注明請假的起止時間、請假原因等。有些單位可能還需要注明聯(lián)系方式和緊急聯(lián)系人信息。
2.掛號單:這是醫(yī)療費用單據(jù)的一種,用于證明患者確實因病就診并產(chǎn)生了相關(guān)費用。
3.診斷證明(病歷本):這是主要的證明,由就診醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)患者的病情出具,注明患者的姓名、診斷結(jié)果、建議的病假天數(shù)等信息,并需加蓋醫(yī)院公章。病歷本記錄了患者的就醫(yī)過程,包括檢查結(jié)果、用藥情況等,通常由醫(yī)院提供。