復診病人應重點記述前次就診后各項診療結果和病情演變情況；體檢時可有所側重，對上次的陽性發(fā)現應重復檢查，并注意新發(fā)現的體征；補充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者，接診醫(yī)師應請上級醫(yī)師診視。與上次不同的疾病，一律按初診病人書寫門診病歷。

教學方面：病歷是教學的寶貴資料，是生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀，可以使所學的醫(yī)學理論和醫(yī)療實踐密切結合起來，鞏固所學知識，開闊視野，培養(yǎng)醫(yī)務人員和醫(yī)學生的邏輯思維能力及嚴謹的醫(yī)療作風。

法律方面：病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據。因此，病歷是有效地保護患者和醫(yī)務人員合法權益的重要文件。

在日常辦公或學習中有時生病請假會需要開具住院證明，住院證明怎么開。

1.住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明。

2.現在電子病歷都會給別人保留一段時間，去打印病歷時，會把出院證明打出來。

3.如果是手寫的病例，可以找主治醫(yī)生，說明原因后再寫一份。

4.只要住過院，醫(yī)生就一定會給開住院證明。但有時不要，醫(yī)生就不給開。

5.要明確給醫(yī)生說要住院證明，醫(yī)生一定會給開，沒有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明。