病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此,醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
教學(xué)方面:病歷是教學(xué)的寶貴資料,是生動(dòng)的教材。通過(guò)病歷的書(shū)寫(xiě)與閱讀,可以使所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實(shí)踐密切結(jié)合起來(lái),鞏固所學(xué)知識(shí),開(kāi)闊視野,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生的邏輯思維能力及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。
診斷書(shū)和出院證明丟了可以補(bǔ)辦。對(duì)于出院證明和診斷書(shū)不見(jiàn),醫(yī)院一般有存檔的??梢陨暾?qǐng)醫(yī)院補(bǔ)辦,一般醫(yī)院都會(huì)補(bǔ)辦的。帶上你的身份證,去醫(yī)院醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦打印資料。擴(kuò)展資料:出院診斷證明書(shū),是經(jīng)過(guò)后已經(jīng)康復(fù)的證明。診斷書(shū),應(yīng)該是一般意義的健康體檢,經(jīng)過(guò)檢查后給出的確定診斷。
異地住院辦理住院備案手續(xù):是由參保人或代辦人到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)申請(qǐng)表》,憑本人身份證復(fù)印件、市社會(huì)保障卡、本次急病住院疾病診斷證明書(shū)等資料,在參保人入院之日起5個(gè)工作日內(nèi),為參保人辦理急病異地住院備案手續(xù)。