病理報告是病理科醫(yī)生對從病變部位獲得的組織進行切片染色后在顯微鏡下觀察得出的結(jié)果。一般病理診斷是許多疾病如腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
為了明確病變的診斷,要從患者體內(nèi)取出病變組織,經(jīng)過一系列的取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色等組織處理的過程,將其制成病理切片,在顯微鏡下觀察病變區(qū)域的組織和細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化,也包括進一步的免疫組織化學(xué)染色、基因檢測、特殊染色等綜合分析。是對病變的肉眼觀察的描述,還有顯微鏡下的結(jié)果和診斷,可以幫助醫(yī)生明確疾病的診斷,對后續(xù)的和隨訪起到幫助。
拿到一份懷孕證明的B超單,首先看宮內(nèi)有無孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心則確定是宮內(nèi)懷孕??磳m腔周圍有無液性暗區(qū),也就是宮腔積血,若有宮腔積血,則是先兆流產(chǎn),需進行相關(guān)??磁哐看笮∈欠裼柙兄芟喾_定預(yù)產(chǎn)期是否需要糾正。若B超提示宮內(nèi)無孕囊,觀察雙側(cè)附件有無包塊,如雙側(cè)附件有包塊,需高度警惕宮外孕可能。除B超結(jié)果外,需結(jié)合血HCG和孕酮,判斷胚胎發(fā)育情況。
診斷證明書必須由指定的副主任醫(yī)師以上醫(yī)師檢查簽字,再由門診部審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對所 做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得開具非本??撇∪说脑\斷證明書。
下列情況必須接到有關(guān)部門介紹信方可出具診斷證明書:
1.司法辦案需要,須有公檢法機關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機關(guān) 的介紹信,并由本院指定的專業(yè)醫(yī)師出具;
2.病退離休、調(diào)換工 種、傷殘鑒定、保險索賠等,須有關(guān)部門的介紹信后,并由本院指定 的專業(yè)醫(yī)師出具;
3.申請生育第二胎指標(biāo)(證明男方或女方無生 育能力或兒童病殘),須持有縣以上醫(yī)療單位轉(zhuǎn)診單或鄉(xiāng)以上計劃生育辦公室的介紹信,由本院指定的專業(yè)醫(yī)師2人以上簽名出具;
4.復(fù)工、復(fù)學(xué)證明,須持有單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信,經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后出具證明。
一個完整的病理診斷包括4個方面的信息:
一,病人的基本情況,這里面包含姓名、性別、年齡以及病理號。其中,病理號是作為患者在醫(yī)院里面所擁有的一個號碼,所以說是非常重要的。另外,醫(yī)院之間也會結(jié)合自身特點,會給到病人相對應(yīng)的病案號或者是ID號碼等。
二,報告里面的相關(guān)重要內(nèi)容,包含檢查的標(biāo)本是來自哪以及具體部位是什么。換句話講,就是具體器官的標(biāo)本,是什么樣的形式拿到的,比如是通過穿刺、腔鏡或者是手術(shù)切除等。
三,病理報告的內(nèi)容。病理報告的檢測內(nèi)容屬于判斷病情的主要的部分,其中包括通過檢測發(fā)現(xiàn)的病理變化類型以及具體的屬性。通過手術(shù)切除得到的標(biāo)本,還包括腫瘤已經(jīng)擴散的范圍以及淋巴結(jié)有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,并且是否已經(jīng)發(fā)展成了脈管瘤栓等。此外,假如說腫瘤屬于非典型病變,那么在報告的病理中就應(yīng)該加上關(guān)于鑒別和診斷的相關(guān)具體情況,那么這種情況通常會采用免疫組化的方式去診斷和辨別腫瘤的類型。
四,分子分型。作為病理檢查報告里面很關(guān)鍵的一部分中也包括分子分型。但是從分子分型的報告里面所涉及的相關(guān)內(nèi)容,其中有后面的單方面的檢測報告,也可能會附上在第四板塊。