病房的患者都經(jīng)過(guò)一段時(shí)間住院,出院時(shí)會(huì)有一個(gè)“診斷證明書”,如果需要在家休養(yǎng)一段時(shí)間,在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫明休息多長(zhǎng)時(shí)間,辦理好費(fèi)用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。
門急診是比較常見的,患者因病被送入急診或門診掛號(hào),醫(yī)生根據(jù)病情需要,填寫一張“診斷證明書”,寫好基本信息和診斷后,會(huì)給出方案,其中會(huì)寫明全休或者半休幾天。
填好文書后到門診專用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后,工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章,方為合格有效。
能不能開假條,開多長(zhǎng)時(shí)間的假條,是在家休養(yǎng)的全休,還是堅(jiān)持上班的半休,這主要取決于病情。真到了需要開假條的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者自身的情況來(lái)決定休息天數(shù)。
在開病假條導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾中,有一種更為普遍——患者確實(shí)生病了,想要休息1周,但醫(yī)生認(rèn)為這樣的病情休息3天就夠了,于是導(dǎo)致矛盾。
比如常見的膽囊結(jié)石膽囊炎患者,做了腹腔鏡膽囊切除術(shù),出院時(shí)很多患者要求全休一個(gè)月,完全沒(méi)有必要。在國(guó)外,這是一個(gè)門診手術(shù),當(dāng)天做完當(dāng)天回家。在中國(guó),從入院到出院也不會(huì)超過(guò)3天?;丶倚菹滋炀湍苌习嗔?。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
醫(yī)院懷孕證明病假條格式示范:
姓名:陳佩佩 年齡:28歲 性別:女 病案號(hào)碼:02632475
疾病診斷:
妊娠狀態(tài)
處理意見:
xx年x月x日于我院產(chǎn)檢,特此證明。
醫(yī)師:
xx年x月x日
本疾病診斷書請(qǐng)妥善保存,遺失不補(bǔ)