出院記錄，是患者住院診療經(jīng)過的小結(jié)，便于以后復診時參考。也叫出院小結(jié)。

首先是醫(yī)院名稱...、患者姓名、科別、床號、住院號，再是如下：

1、入院、出院日期，住院天數(shù)。

2、入院時病情摘要及入院診斷。住院期間的病情變化及診療經(jīng)過。

3、出院時情況，包括出院時存在的癥狀、體征、疾病的恢復程度、后遺癥等。

4、出院診斷。

5、出院醫(yī)囑：包括注意事項和建議，帶回名稱、數(shù)量、劑量、用法。

6、出院記錄在出院后24小時內(nèi)完成；寫在門診病歷上的住院經(jīng)過亦可參考以上要求，但需更加簡明扼要，并記錄各種主要號碼，如住院號、CT、MRI、X線號等。

首先，休學病歷證明一般是指休學需要的病歷證明，休學病歷證明與普通病歷證明書寫內(nèi)容沒有區(qū)別，醫(yī)生是不會開休學證明的，醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進行書寫病歷，并且如實書寫實際情況，具體是否能夠達到休學標準是需要學校進行審核。

休學一般需要住院病歷

通常情況家長再給孩子申請休學的時候，學校一般會要求提供住院病歷，一般能夠符合休學標準的病是需要住院的，既然需要住院那么自然有住院病歷，休學需要的住院證明包含病歷。

住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查()同意書、麻醉記錄單、手術及手術護理記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。

總結(jié)：休學病歷證明書寫找醫(yī)生書寫即可，一般告訴醫(yī)生需要向?qū)W校申請休學，有可能醫(yī)生會在病歷內(nèi)容書寫的時候，偏向休學方向書寫。

休學理由有哪些

1、因病由學校指定的醫(yī)院診斷，必須停課，休養(yǎng)時間占一學期總學時的三分之一以上;

2、在一學期內(nèi)請假或缺課時間達到該學期課程總時數(shù)的三分之一者(準予部分免聽者除外);

3、由于特殊原因，本人申請或?qū)W校認為必須休學。

4、休學申請須填寫休學申請表，并附有關證明，經(jīng)所在學院簽字后，報教務處批準。

5、學生休學的期限一般為一年。在學校批準的情況下，因病休學可以連續(xù)兩年，但累計不得超過兩年。對于休學后復學未滿一學期的學生，應視為連續(xù)休學。未經(jīng)批準擅自離校休學的，視為自動退學。