商業(yè)醫(yī)療報銷與社保醫(yī)療報銷不一樣,醫(yī)保報銷一般直接醫(yī)院在系統(tǒng)上結算,無需出具各種資料,簡單方便。
但是商業(yè)醫(yī)保不一樣,因為對接的是保險公司,而非“聯(lián)網(wǎng)”了的社保系統(tǒng)。
所以需要被保人自己從醫(yī)院收集資料給到保險公司,保險公司在根據(jù)這些資料給到相應的報銷。
一般來說,商業(yè)保險住院報銷需要的資料如下:1.病歷案首頁、疾病診斷證明、入院記錄、入院證明、出院記錄(出院小結),病案室領取;2.收據(jù)原件、結算清單(住院費用清單、醫(yī)保結算清單),住院收費處領取。
出院證明就是一個病人需要住醫(yī)院,那么就要在門診讓醫(yī)生診斷,如果病人需要住院,醫(yī)生會給你辦理入院手續(xù),然后拿著住院手續(xù)到病房,護士會給你安排病床,建立住院病歷,進行,經(jīng)過住院病人痊愈,需要出院,出院時主治醫(yī)生會給開出院證明,就可以出院了。出院證明紙質版一般在你出院的當天醫(yī)生會給你,如果你需要電子版的話自己掃描一份就可以了。
診斷證明書必須由指定的副主任醫(yī)師以上醫(yī)師檢查簽字,再由門診部審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)師應對所 做出的診斷負法律責任。醫(yī)師不得開具非本??撇∪说脑\斷證明書。
下列情況必須接到有關部門介紹信方可出具診斷證明書:
1.司法辦案需要,須有公檢法機關、交通管理部門等執(zhí)法機關 的介紹信,并由本院指定的專業(yè)醫(yī)師出具;
2.病退離休、調換工 種、傷殘鑒定、保險索賠等,須有關部門的介紹信后,并由本院指定 的專業(yè)醫(yī)師出具;
3.申請生育第二胎指標(證明男方或女方無生 育能力或兒童病殘),須持有縣以上醫(yī)療單位轉診單或鄉(xiāng)以上計劃生育辦公室的介紹信,由本院指定的專業(yè)醫(yī)師2人以上簽名出具;
4.復工、復學證明,須持有單位建議復工、復學介紹信,經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認可后出具證明。
開具門診診斷證明書業(yè)務須知
一、患者本人應持相關單位注明所辦具體事項的介紹信原件來辦理門診診斷證明;
二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者,在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過院且首次開具診斷證明的門診患者,請掛專家號,辦理門診診斷證明書;
三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務中心加蓋診斷證明專用章,介紹信由病案工作人員回收留存管理;
四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷,不開具無精神疾病或精神正常診斷,復工復學、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;
五、患者因辦理病退、保險等事項,持相關單位制作的固定格式文書,要求在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的,按照上述關于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行,但該文書于中文,需將該文書復印件存檔。