病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。為此,醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
醫(yī)療:病歷既是確定診斷、進行、落實預防措施的資料,又是醫(yī)務人員診治疾病水平評估的依據(jù),也是患者再次患病時診斷與的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經驗、教訓,改進工作,提高醫(yī)療質量。
假病假條上簽名的醫(yī)生“周某某”,經查詢,確實在記者就診的醫(yī)院工作,但“一直從事皮膚性病科臨床工作”,而記者當時看的是耳鼻喉科。 醫(yī)院開出的病假條上,醫(yī)院標志和醫(yī)生簽名看起來都有“像素低、不清晰”的感覺,但在假病假條上,這兩項特別清晰。
提供的病假單、病歷本系手寫,并無該醫(yī)院或醫(yī)師的任何印章,且不能提供其于該日至該院掛號就診的相關單據(jù),或者僅有一張病假證明。 那就無法證明員工患病就診的事實。