病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

醫(yī)療：病歷既是確定診斷、進(jìn)行、落實(shí)預(yù)防措施的資料，又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評(píng)估的依據(jù)，也是患者再次患病時(shí)診斷與的重要參考資料。通過(guò)臨床病歷回顧，可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，改進(jìn)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量。

“真生病了需要休息，醫(yī)生肯定會(huì)給開(kāi)。沒(méi)必要開(kāi)病休證明的，醫(yī)生不會(huì)隨意出具。”董琳說(shuō)，“追究起來(lái)，醫(yī)生會(huì)有責(zé)任的?！?/p>

“所謂的病假條，在我們醫(yī)院叫"病休證明",用處就是生病了請(qǐng)假休息?！痹诒本┦心橙揍t(yī)院兒科實(shí)習(xí)的“準(zhǔn)醫(yī)生”董琳說(shuō)。 董琳告訴記者，在她實(shí)習(xí)的科室，醫(yī)生出具“病休證明”的權(quán)限是，多給患者開(kāi)全休一個(gè)月的證明。在多數(shù)情況下，醫(yī)生多出具全休兩周的證明。