醫(yī)學(xué)診斷證明書通常包括個人信息:被鑒定人的姓名、性別、年齡、身份證號碼等基本信息。疾病診斷:根據(jù)病人的主訴、病史、體檢和檢查結(jié)果等,明確出現(xiàn)的癥狀、疾病、病情等。醫(yī)療處理:針對疾病的方案,包括、手術(shù)、康復(fù)等。
疾病診斷證明書一般是具有職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生簽字,由院收費處蓋章后方能生效,特殊疾病證明書必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的??漆t(yī)生簽字。由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效,同時開診斷書的醫(yī)生應(yīng)對所作出的診斷負法律責(zé)任,另外診斷證明書的內(nèi)容都有病歷記載。要對身體做詳細的檢查來診斷。
病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷,而診斷證明診斷證明是醫(yī)生出具的一份正式的文件,用于證明患者所患的疾病以及需要接受的。
具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生,才具有開放病假條的權(quán)利;醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假條,同時在病歷、門診登記表上做好記錄,以備核對;病假書必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方才有效;住院病人出院后,對短期內(nèi)難以康復(fù)的嚴重疾病,可一次休假3-6個月。