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    2025-08-29 02:46:01 466次瀏覽
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    完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

    病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

    患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺(tái)蓋章(包括門診休息一個(gè)月以上的假條)。門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份,書寫疾病診斷證明。

    學(xué)生因?yàn)閭?,要長期在家或者住院,需要辦理休學(xué)證明,這種情況,需要醫(yī)院開具的診斷證明,上面需要有醫(yī)生和醫(yī)院的簽字,蓋章,才有效果。而這方面的疾病,包括傳染方面的疾病,比如肺結(jié)核,因?yàn)榫哂袀魅拘裕圆荒茉趯W(xué)校里居住,以防止傳染給其他學(xué)生,另外,慢性腎病或者血液方面的疾病等,由于病情嚴(yán)重,不能在學(xué)校堅(jiān)持學(xué)習(xí),也需要在醫(yī)院或者家庭里休養(yǎng)。

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