入院記錄 診斷證明一般只有兩行，行為臨床診斷，對病人的病情進行描述，給予說明，第二行為處理意見。 但是開具診斷證明的時候一定要注意，必須是縣級以上的醫(yī)院出具才具有效果，而且要加蓋醫(yī)療專用章和日期，對于一些小醫(yī)院開具的診斷證明是不被承認的。 許多單位，如果請假就需要診斷證明，可見，診斷證明對于我們的生活和工作來說還是非常重要的。 雖然診斷證明只有廖廖的幾十個字，但是它的作用卻不小，對于調(diào)劑我們的工作時間具有非常重要的作用。

因為工傷出院涉及公司賠償?shù)膯栴}，所以工傷出院時，需要醫(yī)院開具的證明一定要記全。

1、關于誤工費：要求醫(yī)生寫明需要全休多久，而不是注意休息;

2、關于護理費：要求醫(yī)院出具住院期間需要幾人護理及護理的天數(shù);

3、關于營養(yǎng)費：要問清楚出院后是否需要加強營養(yǎng)補充。

流產(chǎn)證明一般是由住院部的醫(yī)生給開具的，如果沒住院的話，應該是該醫(yī)院的門診部醫(yī)生給開具。如果你是懷孕一個月的話，是不需要開證明的，除非懷孕14周以上，那么國家是規(guī)定14周以上的引產(chǎn)是需要開證明的，如果是未婚的可以拿未婚證到計劃生育部門開證明。

完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。