病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機關(guān)寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

1、每次就診均應填寫就診日期，急診病員應加填具體時間。

2、請求其他科會診時，應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

4、門診病人需要住院檢查和時，由醫(yī)師填寫住院證。

5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應負責填寫病歷摘要。

6、法定傳染病應注明疫情報告情況。

醫(yī)院可以開具哪些診斷證明？

醫(yī)院一般可以開具以下診斷證明書：

1. 急性疾?。喝缂毙晕秆住⒓毙陨虾粑栏腥镜?。

2. 慢性疾病：如高血壓、糖尿病、類風濕關(guān)節(jié)炎等。

3. 傳染?。喝缌鞲小⒏窝?、結(jié)核等。

4. 腫瘤疾?。喝绶伟?、乳腺癌、結(jié)腸癌等。

5. 外傷：如骨折、、創(chuàng)傷等。

6. 手術(shù)：如闌尾炎手術(shù)、剖腹產(chǎn)等。

7. 產(chǎn)假、病假等：需要提供合法的用途。

不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對開具診斷證明書的病種有所不同，具體情況可以咨詢當?shù)蒯t(yī)院或相關(guān)部門了解。在申請診斷證明書時，需要提供相關(guān)的病歷資料和身份證明，同時需要說明診斷證明書的用途，確保合法合規(guī)。

具體的產(chǎn)假和產(chǎn)后假政策可能因國家法律和雇主政策而有所不同。您應與您的雇主或人力資源部門咨詢，并查閱當?shù)貏趧臃梢粤私饽诘貐^(qū)適用的具體規(guī)定和權(quán)益。

此外，如果您需要請產(chǎn)假或任何其他形式的休假，及早與雇主溝通并提供必要的醫(yī)療證明和申請文件，以確保您的休假申請能夠得到有效處理。

學生因為傷病，要長期在家或者住院，需要辦理休學證明，這種情況，需要醫(yī)院開具的診斷證明，上面需要有醫(yī)生和醫(yī)院的簽字，蓋章，才有效果。而這方面的疾病，包括傳染方面的疾病，比如肺結(jié)核，因為具有傳染性，所以不能在學校里居住，以防止傳染給其他學生，另外，慢性腎病或者血液方面的疾病等，由于病情嚴重，不能在學校堅持學習，也需要在醫(yī)院或者家庭里休養(yǎng)。