開具門診診斷證明書業(yè)務(wù)須知

一、患者本人應持相關(guān)單位注明所辦具體事項的介紹信原件來辦理門診診斷證明;

二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者，在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過院且首次開具診斷證明的門診患者，請掛專家號，辦理門診診斷證明書;

三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務(wù)中心加蓋診斷證明專用章，介紹信由病案工作人員回收留存管理;

四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷，不開具無精神疾病或精神正常診斷，復工復學、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;

五、患者因辦理病退、保險等事項，持相關(guān)單位制作的固定格式文書，要求在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的，按照上述關(guān)于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行，但該文書于中文，需將該文書復印件存檔。

開具診斷證明書介紹信格式：

介紹信

XXXX醫(yī)院：

茲有我單位(社區(qū)、學校)XXX(患者姓名)，現(xiàn)因辦理XXX(所辦事情)，須出示其相關(guān)診斷證明。

單位(社區(qū)、學校)公章

年 月 日

學生由于病傷了，不可拒絕的原因，長時間醫(yī)治耽誤課程，可以由監(jiān)護人提出書面的休學申請，并提交相關(guān)說明材料，能夠到醫(yī)院門診拿相關(guān)的病歷復印件，以及醫(yī)生開具的病歷，診療說明。學校審核后報培養(yǎng)主管部分審批。并蓋上醫(yī)院門診公章。學生休學時期保留學籍，休學期限通常為一年，畢業(yè)年級的學生通常不予休學。

病案應當按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重（病危）患者護理記錄。