病案應當按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護理記錄。
開具門診診斷證明流程及須知
1.患者開具門診診斷證明流程:患者門診就醫(yī),醫(yī)生根據病情開具相關檢查,醫(yī)生根據病情開具《疾病診斷證明書》 患者持門診病歷、診斷證明書至門診一站式服務中心(門診服務臺)辦理審核蓋章手續(xù),門診部工作人員審核、蓋章、登記。
2.門診證明專用章由門診部工作人員負責保管,工作人員要了解用章意圖,根據管理規(guī)定加蓋公章,蓋印位置要恰當,印跡要端正清晰。
3.醫(yī)生開具醫(yī)學診斷書應客觀、,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據,并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,不得跨專業(yè)開具診斷證明;不得開人情假條,否則不予蓋章。
4.門診患者須在開具《疾病診斷證明》的當日持我院門診病歷到門診服務臺辦理審批蓋章手續(xù),原則上須本人辦理,特殊情況可由被證明人的直系親屬持本院的就診病歷代辦。如非當日需要系統(tǒng)核實無誤后方能加蓋公章。
5.門診病歷、門診檢查報告單等原則上不需要加蓋醫(yī)院門診證明專用章如有特殊情況要與相關檢驗檢查部門核實,經門診部主任同意,必要時要有分管領導批準,不得超越范圍使用印章,并辦理登記手續(xù)。
代開各項病歷證明 現在社會的節(jié)奏越來越快,人們在工作休息方面也是快餐似地,有一些特殊的工作還需要在特別的環(huán)境中進行也或者是長期工作的原因導致身體的某個部位受到傷害等等,出現這種因為工作的原因導致的身體發(fā)病在生活中就是我們所說的職業(yè)病。那么如何才能知道自己的了職業(yè)病呢,這就需要借助專門的醫(yī)生或者是的部門的診斷結果來證明,所以說,職業(yè)病的診斷證明是有力的證據,也是人們用來維護自己合法權益和要求賠償的一些證據之一,在職業(yè)病高發(fā)行業(yè)來說,職業(yè)病診斷證明更加的重要。
患者開具門診診斷證明流程:患者門診就醫(yī)醫(yī)生根據病情開具相關檢查醫(yī)生根據病情開具《疾病診斷證明書》患者持門診病歷、診斷證明書至門診一站式服務中心(門診服務臺)辦理審核蓋章手續(xù)門診部工作人員審核、蓋章、登記。