全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報告，檢驗報告，病理報告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調整過程?；挤讲荒芤髲陀?；但可以要求封存。

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診斷證明包含哪些材料

1、醫(yī)院收費憑證、繳費明細清單；

2、患者對癥相關檢查、化驗等報告單；

3、科室醫(yī)師診斷依據(jù)診斷證明書；

4、病例證明具體內容應當有，患者入院情況、就診時間、檢查結果、經(jīng)過等；

醫(yī)生想開多久假條都可以嗎？

答：門急診病假證明：急診病人不超過3天；日間門診病人不超過7天；門診特殊病人（如慢病、骨折等）可酌情延長，但一次不超過15天，且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時間必須記錄在門（急）診病歷中。住院病假證明：患者出院時根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時，根據(jù)病情需要，注明“建議”休息，長不超過60天，如患者有延長休息需要，可續(xù)開住院病假證明。