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《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認(rèn)可書(shū)、麻醉認(rèn)可書(shū)、輸血知情認(rèn)可書(shū)、特殊體檢(特殊)認(rèn)可書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助體檢報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。
住院證明里面包含哪些內(nèi)容:
在證明書(shū)里,需要包括入院的記錄,這個(gè)很關(guān)鍵,證明確實(shí)住院了。其次,要有治病的過(guò)程記錄,這樣對(duì)于生病的有詳細(xì)記載。還有,里面需要有醫(yī)囑單,檢查報(bào)告單,后還要有出院證明。
如果讓醫(yī)院開(kāi)具住院證明一定要包含以上的內(nèi)容,不然這個(gè)證明很可能不被單位認(rèn)可。
開(kāi)具醫(yī)院診斷證明與休假證明書(shū)須知
1.需要開(kāi)具證明書(shū)的患者應(yīng)排相關(guān)科室專(zhuān)科號(hào)、分診、候診。
2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗(yàn)開(kāi)具診斷證明或休假證明書(shū),并書(shū)寫(xiě)病歷。
3.患者持機(jī)打診斷書(shū)到門(mén)診一樓總服務(wù)臺(tái),由護(hù)士審核后加蓋醫(yī)院診斷專(zhuān)用章,手寫(xiě)、涂改、無(wú)醫(yī)生簽字的證明書(shū)均無(wú)效。
4.急診開(kāi)具的證明書(shū)在急診分診臺(tái)蓋章。
5.不能補(bǔ)開(kāi)證明書(shū),休假日期一律從當(dāng)日算起。