有一些護士和患者對“上門服務”這件事非常好奇，他們疑惑的是，不在醫(yī)院進行護理服務，上了門之后到底能為患者做些什么呢？

在浙江省，以浙大二院為例。2019年2月，浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)關于《浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作方案》的通知，浙大二院以患者需求為導向，充分融合醫(yī)院優(yōu)勢護理學科，在省內率先開設線上咨詢與居家護理服務項目。

基于居家患者的護理需求，目前浙大二院已開展眼科護理、內鏡護理、老年護理、母嬰護理、傷口/造口/失禁護理、腹膜透析護理、腫瘤護理、靜脈護理、糖尿病護理等36個線上?？?；開展線下居家護理項目包括PICC/輸液港維護、感染性傷口護理、腹膜透析、母嬰護理、造口護理等16個?？谱o理項目。

護士可以上門兼職提供護理服務，醫(yī)生能上門提供診療服務嗎？

目前來說，國家出臺的政策只是鼓勵“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，醫(yī)生上門診療這塊還處于相對空白的階段。

有人會說，醫(yī)生上門診療不就是家庭醫(yī)生嗎？這種說法不準確，這兩者并不是同一個概念。

在我國，家庭醫(yī)生不能等同于國外的“私人醫(yī)生”，也不可簡單理解為“上門醫(yī)生”?，F(xiàn)階段家庭醫(yī)生包括全科醫(yī)生、其他類別臨床醫(yī)師等，家庭醫(yī)生主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）、醫(yī)療聯(lián)合體等為平臺，以團隊服務的模式，通過健康協(xié)議為轄區(qū)重點對象群體提供更加長期、穩(wěn)定的契約式醫(yī)療衛(wèi)生服務。家庭醫(yī)生提供的簽約服務更加倡導服務模式的轉變，更加倡導與轄區(qū)重點對象群體建立長期、穩(wěn)定的契約式關系，更加關注人群健康管理。

常規(guī)護理

鼻飼(胃管護理)、留置/更換尿管護理、換藥、皮下注射、導尿護理、壓瘡護理、吸氧、骨科術后傷口護理、肌肉注射、膀胱沖洗、骨科術后傷口護理、肌肉注射、膀胱沖洗

管道維護

PICC置管維護、輸液港維護

對于一些慢性病患者以及行動不便者或者老年群體，需要家庭醫(yī)生提供上門服務，所以只有對家庭醫(yī)生簽約制實行改革，才能更好地做好專業(yè)服務。這需要擴大上門護理項目，同時需要增加家庭醫(yī)生人數(shù)。 從某種意義上說，家庭醫(yī)生提升的上門護理服務，是提升居民醫(yī)療健康保證的關鍵一環(huán)。正因為如此，才需要大力以科技技術來提升服務效率，并在吸引更多醫(yī)務人員加入家庭醫(yī)生行列中后，去提供更多的優(yōu)質的上門護理服務，確保居民擁有更健康更幸福的生活。 休息 按病情而定，注意勞逸結合，保證睡眠，避免過度緊張及勞累，適量活動，有心、腦、腎功能障礙患者須臥床休息。 飲食 適當控制鈉鹽攝入，每天限攝取5克；低飽和脂肪、低膽固醇飲食；多吃含維生素的蔬菜和水果；避免刺激性食物；肥胖者應節(jié)制飲食；禁煙酒。 飲食 飲食的控制和調節(jié)是糖尿病的基本措施。目的是減輕胰島負擔，有利胰島功能恢復。飲食應根據(jù)病情、身高、體重、勞動強度和有無并發(fā)癥等因素調節(jié)。在飲食控制同時需要掌握患者進食。