患者臨終期時(shí),我們能做些什么?
1.的尊重就是臨終時(shí)免受痛苦
如果通過醫(yī)學(xué)手段,能使長(zhǎng)者恢復(fù)到日常生活中來,住院也是可以考慮的。但這一切都要在長(zhǎng)者本人所愿意的前提下,在不失去長(zhǎng)者尊嚴(yán)的前提下進(jìn)行。
相反,如果僅僅是為了保全生命、只追求“活著”,而不惜犧牲“活著”的質(zhì)量以及長(zhǎng)者的尊嚴(yán),那么視情況而言,不進(jìn)行積極主動(dòng)的也是一種選擇。長(zhǎng)者以及家屬經(jīng)過深思熟慮而得出的決定,這絕不是輕視生命。因?yàn)?,誰都不想與愛的人天隔一方。
隨著死亡的臨近,病人的口腔肌肉變得松弛,呼吸時(shí),積聚在喉部或肺部的分泌物會(huì)發(fā)出咯咯的響聲,醫(yī)學(xué)上稱為“死亡咆哮聲”,使人聽了很不舒服。但此時(shí)用吸引器吸痰常常會(huì)失敗,并給病人帶來更大的痛苦。應(yīng)將病人的身體翻向一側(cè),頭枕的高一些,或用減少呼吸道分泌。
瀕死的人在呼吸時(shí)還常常發(fā)出嗚咽聲或喉鳴聲,不過病人并不一定有痛苦,此時(shí)可用一些止痛劑,使他能繼續(xù)與家屬交談或安安靜靜地走向死亡。記住,沒有證據(jù)表明緩解疼痛的會(huì)促使死亡。
聽覺是后消失的感覺,所以,不想讓病人聽到的話即便在后也不該隨便說出口。
美國(guó)老年病學(xué)會(huì)制定的臨終關(guān)懷八要素:
1、減輕病人肉體和精神癥狀,以減少痛苦;
2、采取能讓病人表現(xiàn)自己愿望的手段,以維護(hù)病人的尊嚴(yán);
3、避免不適當(dāng)?shù)?、有?chuàng)傷的;
4、在病人還能與人交流時(shí),給病人和家屬提供充分的時(shí)間相聚;
5、給予病人盡可能好的生命質(zhì)量;
6、將家屬的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)分擔(dān)減少到小程度;
7、所花醫(yī)療費(fèi)用要告知病人;
8、給死者家庭提供治喪方面的幫助。
一般說來,瀕死者的需求可分三個(gè)水平:①保存生命;②解除痛苦。
因此,當(dāng)死亡不可避免時(shí),病人的需求是安寧、避免騷擾,親屬隨和地陪伴,給予精神安慰和寄托,對(duì)美(如花、音樂等)的需要,或者有某些特殊的需要,如寫遺囑,見見想見的人,等等。病人親屬都要盡量給予病人這些精神上的安慰和照料,使他們無痛苦地度過人生后時(shí)刻。