“臨終關(guān)懷”也可以理解為,隨著長(zhǎng)者的病況和老衰的進(jìn)展,即使進(jìn)行醫(yī)學(xué)上的各種,也無(wú)改善的可能性——在這種情況下,尊重本人的意愿和選擇,幫助其在“他(她)所希望的場(chǎng)所”里維續(xù)生活直到生命的終。這個(gè)幫助的全過(guò)程可稱做“臨終關(guān)懷”。
這還算不上殘忍。在后的日子里,病人常常得被動(dòng)地接受這樣的“待遇”:一是過(guò)度。有些病人甚至直到生命的后一息仍在接受創(chuàng)傷性的。另一個(gè)極端是不足,也就是說(shuō),病人受到的痛苦和不適直到死亡也沒(méi)有得到充分的解脫。
臨終關(guān)愛(ài)不同于安樂(lè)死,這即不促進(jìn)也不延遲病人死亡。其主要任務(wù)包括對(duì)癥、家庭護(hù)理、緩解癥狀、控制疼痛、減輕或消除病人的心理負(fù)擔(dān)和消極情緒。所以臨終關(guān)懷常由醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者、家屬、志愿者以及營(yíng)養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)工作者等多方面人員共同參與。臨終關(guān)懷和腫瘤預(yù)防、一樣,是癌癥研究中不可忽視的方面。
在臨終階段,癌癥病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是對(duì)死亡的恐懼。美國(guó)的一位臨終關(guān)懷專家就認(rèn)為“人在臨死前精神上的痛苦大于肉體上的痛苦”,因此,一定要在控制和減輕患者機(jī)體上的痛苦的同時(shí),做好臨終患者的心理關(guān)懷。
病人進(jìn)入瀕死階段時(shí),開(kāi)始為心理否認(rèn)期,這時(shí)病人往往不承認(rèn)自己病情的嚴(yán)重,否認(rèn)自己已病入膏肓,總希望有的奇跡出現(xiàn)以挽救死亡。當(dāng)病人得知病情確無(wú)挽救希望,預(yù)感已面臨死亡時(shí),就進(jìn)入了死亡恐懼期,表現(xiàn)為恐懼、煩躁、暴怒。當(dāng)病人確信死亡已不可避免,而且瞬間即來(lái),此時(shí)病人反而沉靜地等待死亡的來(lái)臨,也就進(jìn)入了接受期。