“臨終關(guān)懷”,不是指“去世的瞬間是怎么樣的”,而是人生的后一程怎么“活”、“活”得是否好。
長(zhǎng)者和家屬對(duì)于終的結(jié)果是否釋然、是否滿意。從幫助他們一起做選擇,到生活上的援助、減輕身體上的痛苦等等,所有這一切都緊密聯(lián)系,不可分割。
我們懷著真摯的心情面對(duì)每一個(gè)人的人生。即使做不到百分之百的相互理解,只要我們努力,就可以建立起互相信賴的關(guān)系,陪跑在長(zhǎng)者人生的后一程上。
正所謂“生如夏花之絢爛,逝如秋葉之靜美”,臨終關(guān)懷也許是對(duì)走到生命盡頭的患者的尊重,可以消除患者和親屬對(duì)死亡的恐懼,撫慰他們的心靈。對(duì)于病情無(wú)法逆轉(zhuǎn)的患者來(lái)說(shuō),臨終關(guān)懷不是等死,而是更好地活到終點(diǎn)。
生老病死是人生的一個(gè)自然過(guò)程,當(dāng)生命即將走到盡頭時(shí),坦然而有尊嚴(yán)地離去才是對(duì)生命的敬重。
當(dāng)吞咽困難使病人無(wú)法進(jìn)食和飲水時(shí),有些家屬會(huì)想到用胃管喂食物和水,但瀕死的人常常不會(huì)感到饑餓。相反,脫水的缺乏營(yíng)養(yǎng)的狀態(tài)造成血液內(nèi)的酮體積聚,從而產(chǎn)生一種止痛藥的效應(yīng),使病人有一種異常歡欣感。這時(shí)即使給病人灌輸一點(diǎn)點(diǎn)葡萄糖,都會(huì)抵消這種異常的欣快感。而且,此時(shí)給病人喂食還會(huì)造成嘔吐、食物進(jìn)入氣管造成窒息、病人不配合而痛苦掙扎等后果,使病人無(wú)法安靜地走向死亡。靜脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態(tài)病人的脫水問(wèn)題,但同時(shí)帶給病人的是水腫、惡心和疼痛。
臨終關(guān)愛(ài)不同于安樂(lè)死,這即不促進(jìn)也不延遲病人死亡。其主要任務(wù)包括對(duì)癥、家庭護(hù)理、緩解癥狀、控制疼痛、減輕或消除病人的心理負(fù)擔(dān)和消極情緒。所以臨終關(guān)懷常由醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者、家屬、志愿者以及營(yíng)養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)工作者等多方面人員共同參與。臨終關(guān)懷和腫瘤預(yù)防、一樣,是癌癥研究中不可忽視的方面。