在國內(nèi),大多普通民眾都是談“死”色變,對(duì)自己的家人也是如此。家屬往往想要讓患者撐著活下去,哪怕是身體插滿化療管子,哪怕是昏迷著靠呼吸機(jī)活著,只要心跳還在就好。甚至很多時(shí)候,患者說想要放棄不的時(shí)候,家屬無視了患者的需求而拼命搶救他。
那么,生命在后的幾周、幾天、幾小時(shí)里到底處于什么樣的狀態(tài)?一個(gè)人在臨近死亡時(shí),體內(nèi)出現(xiàn)了什么變化?在想什么?需要什么?我們?cè)撟鍪裁矗辉撟鍪裁??怎樣做才能給生命以舒適、寧靜甚至美麗的終結(jié)?
當(dāng)吞咽困難使病人無法進(jìn)食和飲水時(shí),有些家屬會(huì)想到用胃管喂食物和水,但瀕死的人常常不會(huì)感到饑餓。相反,脫水的缺乏營養(yǎng)的狀態(tài)造成血液內(nèi)的酮體積聚,從而產(chǎn)生一種止痛藥的效應(yīng),使病人有一種異常歡欣感。這時(shí)即使給病人灌輸一點(diǎn)點(diǎn)葡萄糖,都會(huì)抵消這種異常的欣快感。而且,此時(shí)給病人喂食還會(huì)造成嘔吐、食物進(jìn)入氣管造成窒息、病人不配合而痛苦掙扎等后果,使病人無法安靜地走向死亡。靜脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態(tài)病人的脫水問題,但同時(shí)帶給病人的是水腫、惡心和疼痛。
一般說來,瀕死者的需求可分三個(gè)水平:①保存生命;②解除痛苦。
因此,當(dāng)死亡不可避免時(shí),病人的需求是安寧、避免騷擾,親屬隨和地陪伴,給予精神安慰和寄托,對(duì)美(如花、音樂等)的需要,或者有某些特殊的需要,如寫遺囑,見見想見的人,等等。病人親屬都要盡量給予病人這些精神上的安慰和照料,使他們無痛苦地度過人生后時(shí)刻。