對于一些慢性病患者以及行動不便者或者老年群體，需要家庭醫(yī)生提供上門服務(wù)，所以只有對家庭醫(yī)生簽約制實行改革，才能更好地做好專業(yè)服務(wù)。這需要擴大上門護理項目，同時需要增加家庭醫(yī)生人數(shù)。

目前這樣的專門的針對失能老人的養(yǎng)老機構(gòu)不多，沒法滿足對失能老人的照顧需求。也是如此，從去年開始北京決定讓家庭醫(yī)生來指導失能老人家屬或者保姆來進行照顧。而這種照顧，不僅需要上門指導，而且需要花費不少的時間。所以說，提供這種上門服務(wù)，不僅需要大量時間，也需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

手機預約服務(wù)，護士上門護理。目前，已經(jīng)上線了PICC護理、鼻飼護理、留置胃管、留置導尿、上門打黃體酮/排卵針等近20項居家護理服務(wù)，對接和滿足百姓多層次、多樣化、個性化的醫(yī)療護理需求。

申請居家護理后，至少可以享受以下優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)： 1. 定期巡診，觀察病情、監(jiān)測血壓血糖，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射及其他給藥途徑； 2. 根據(jù)護理等級進行基礎(chǔ)護理、專科護理、特殊護理，并進行嚴格規(guī)范的隔離措施； 3. 處置和護理尿管、胃管、造瘺管等各種管道，指導并實施造瘺護理、吸痰護理、壓瘡預防和護理、會陰沖洗、床上洗發(fā)、擦浴等一般專項護理； 4. 采集并送檢驗標本； 5. 指導吸氧機和呼吸機的使用； 6. 及時處理病情發(fā)生重大變化的病人，必要時協(xié)助轉(zhuǎn)診； 7. 在護理評估基礎(chǔ)上，對病人進行營養(yǎng)指導、心理咨詢、社區(qū)康復及衛(wèi)生宣教，對病人及家屬進行健康教育和康復指導，進行心理干預； 8.對終末期病人進行臨終關(guān)懷，通過照護和對癥處理，減輕病痛，維護生命尊嚴。