上門(mén)換尿管胃管，專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)根據(jù)醫(yī)囑提供上門(mén)留置尿管（下尿管）、更換尿管、清潔尿道口、膀胱沖洗、導(dǎo)尿相關(guān)護(hù)理、尿管護(hù)理指導(dǎo)等服務(wù)； 【服務(wù)規(guī)格】1人次/小時(shí)； 【適合人群】長(zhǎng)期留置尿管、需要維護(hù)尿管、更換尿管、尿道口清潔、膀胱沖洗的用戶； 【服務(wù)時(shí)長(zhǎng)】每次服務(wù)時(shí)長(zhǎng)在60分鐘以內(nèi)，超出服務(wù)時(shí)長(zhǎng)的，以每15分鐘為一個(gè)單位加收39元服務(wù)；

留置尿管的護(hù)理措施

1、做好心理護(hù)理，耐心向病人解釋留置導(dǎo)尿的目的，取得病人的理解和合作。

2、熟悉操作要點(diǎn)，插管時(shí)遇阻力勿強(qiáng)行插入，或者盲目的反復(fù)試插加重尿道的損傷。

3、選擇合適的尿管，過(guò)粗的會(huì)引起疼痛甚至血尿，過(guò)細(xì)的會(huì)引起漏尿。

4、妥善固定，注水量適宜，意識(shí)障礙者應(yīng)加以適當(dāng)?shù)募s束，防止其強(qiáng)行拔管。

5、防止泌尿系統(tǒng)的感染

導(dǎo)尿過(guò)程中，嚴(yán)格無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，避免尿道粘膜損傷；

每日給予會(huì)陰擦洗，用稀碘伏擦拭尿道口，定時(shí)更換引流袋；

注意觀察尿液的顏色、量、性狀并做好記錄；

定期更換導(dǎo)尿管，防止鈣鹽沉積或者結(jié)晶附著在尿管外壁引起拔管后的血尿；

對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗膀胱的作用；

保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受壓，防止尿液反流導(dǎo)致感染；

留置導(dǎo)尿管多久換一次要具體情況具體分析。老年病人需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的，如果是普通材料的導(dǎo)尿管，則一般一個(gè)月更換一次，如果是材料比較好的，比如硅膠，則要三個(gè)月更換一次。另外，如果導(dǎo)尿管堵塞小便流不出來(lái)，則一定要隨時(shí)更換，而且要到醫(yī)院更換，要注意無(wú)菌操作，防止感染。

導(dǎo)尿管的更換需要根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件來(lái)決定，一般2-4個(gè)星期更換一次就可以，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，可以自行在家更換。

通常情況下，導(dǎo)尿管的護(hù)理就是自己在家里做清潔護(hù)理，要求患者也好，患者家屬也好，應(yīng)該準(zhǔn)備一塊專(zhuān)門(mén)的小毛巾每天用清水來(lái)擦洗尿道口導(dǎo)尿管，防止分泌物粘連、固化在輸尿管的表面，保持良好的輸尿管和患者會(huì)陰部的局部清潔狀態(tài)，可以有效避免因?yàn)殚L(zhǎng)期留置尿管所導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)感染的情況。導(dǎo)尿管如果是長(zhǎng)期留置尿管，建議根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件，就醫(yī)的方便程度，2-4個(gè)星期更換一次導(dǎo)尿管就足夠了。如果家里有條件，可以自行更換尿管，就更方便了。事實(shí)上，在國(guó)外很多患者都是自己在家里導(dǎo)尿的，這種技術(shù)也叫做自家導(dǎo)尿技術(shù)。

插導(dǎo)尿管要注意，需要在無(wú)菌的條件下進(jìn)行，所有的操作都應(yīng)該遵循無(wú)菌操作原則，無(wú)論是對(duì)于導(dǎo)尿管的要求，還是對(duì)周?chē)h(huán)境，以及操作者的手套，都是無(wú)菌的，而且要注意，在插導(dǎo)尿管的時(shí)候可使用碘伏進(jìn)行潤(rùn)滑，以免刮蹭傷到尿道，而對(duì)于拔除導(dǎo)尿管，需要輕輕的往外拔。